Bài giảng Điều dưỡng cơ bản I - Tiếp nhận bệnh nhân vào bệnh viện - chuyển viện - xuất viện - Vũ Văn Tiến

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ ĐỒNG NAI BỘ MÔN ĐIỀU DƯỠNG GV. VŨ VĂN TIẾN ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I GV. VŨ VĂN TIẾN Sau khi học xong học sinh có thể: 1. Nêu được tầm quan trọng của công tác tiếp nhận bệnh nhân vào bệnh viện. 2. Nêu các yêu cầu chuẩn bị phòng khám và phòng điều trị đón tiếp bệnh nhân. 3. Nêu các yêu cầu về kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân khi bệnh nhân vào bệnh viện. 4. Nêu các yêu cầu khi chuẩn bị cho bệnh nhân chuyển – xuất viện. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I MỤC TIÊU BÀI HỌC ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC TIẾP NHẬN BN VÀO VIỆN Bệnh nhân vào bệnh viện để khám bệnh đều trong trạng thái bỡ ngỡ, lo âu, sợ hãi khi trong môi trường bệnh viện mọi người đều xa lạ, vì vậy người điều dưỡng phải hiểu được tâm trạng của bệnh nhân, phải đón tiếp bệnh nhân ân cần, lịch sự, cảm thông với những điều lo lắng của bệnh nhân, giúp bệnh nhân cảm thấy dễ chịu, an tâm tạo cho bệnh nhân những ấn tượng ban đầu tốt đẹp khi đến bệnh viện. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI PHÕNG KHÁM 1. Chuẩn bị phòng đợi Phòng sạch đẹp, gọn gàng, yên tĩnh, sáng sủa. Ghế ngồi đầy đủ Có hình ảnh, áp phích (poster, bill) về giáo dục sức khỏe, phòng ngừa bệnh tật. 2. Chuẩn bị phòng khám  Phòng sạch sẽ, gọn gàng, sáng sủa, thoáng mát, thích hợp theo thời tiết  Chuẩn bị giường khám, ghế ngồi, bình phong  Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ để khám bệnh. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI PHÕNG KHÁM 2. Chuẩn bị phòng khám  Chuẩn bị đầy đủ các giấy tờ cần thiết về thủ tục hành chánh (hồ sơ bệnh án, phiếu khám chuyên khoa, các ấn chỉ cận lâm sàng) 3. Tiếp đón bệnh nhân  Cách tiếp xúc với bệnh nhân  Cách tiếp bệnh nhân  Hướng dẫn thủ tục  Sắp xếp thứ tự ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI PHÕNG KHÁM 3. Tiếp đón bệnh nhân  Nhận định bệnh nhân  Hỏi: bệnh sử  Khám: quan sát khám thực thể  Mời bác sĩ khám bệnh  Chuẩn bị dụng cụ giúp bác sĩ khám bệnh  Bệnh nhân khám xong ra về  Giải thích và dặn dò bệnh thực hiện nghiêm chỉnh y lệnh của bác sĩ  Giáo dục sức khỏe ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI PHÕNG KHÁM 3. Tiếp đón bệnh nhân  Bệnh nhân vào nằm bệnh viện  Làm thủ tục cho bệnh nhân nằm viện  Hướng dẫn vận chuyển bệnh nhân đến khoa phòng điều trị. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ 1. Chuẩn bị khoa phòng Phòng sạch đẹp, gọn gàng, yên tĩnh, sáng sủa. Phương tiện sẵn sàng: giường, ghế, tủ đầu giường Bảng nội quy khoa phòng, bảng giữ gìn vệ sinh chung. 2. Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị, ấn chỉ 3. Nhận bệnh nhân  Người điều dưỡng khoa tiếp nhận bệnh nhân được bàn giao  Xem hồ sơ bệnh án, đánh giá tình trạng bệnh nhân ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ 4. Hướng dẫn bệnh nhân đưa đến buồng bệnh:  Sắp xếp chỗ cho bệnh nhân.  Đảm bảo sự riêng tư của bệnh nhân.  Giường bệnh phải có chấn song. 5. Thực hiện công tác chăm sóc điều dưỡng:  Lấy DSH, cân nặng.  Tình trạng tri giác, sự đau đớn.  Tình trạng hô hấp, tiêu hóa.  Tình trạng da niêm.  Tình trạng bài tiết. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ 5. Thực hiện công tác chăm sóc điều dưỡng:  Sự nhìn thấy, sự phát ngôn, sự than phiền.  Chẩn đoán điều dưỡng. 6. Hướng dẫn bệnh nhân và thân nhân:  Cách sử dụng các phương tiện trong khoa  Nội quy khoa phòng  Giờ khám bệnh, chăm sóc tại khoa.  Giờ thăm bệnh, giờ nghỉ ngơi của bệnh nhân.  Người nuôi bệnh (tuy tình trạng bệnh nhân).  Giữ gìn vệ sinh, trật tự khoa phòng ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I TIẾP ĐÓN BỆNH NHÂN TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ 7. Ghi chép hồ sơ bệnh án:  Ngày giờ nhận bệnh  Tình trạng bệnh nhân  Các thông số phải thực hiện 8. Báo cáo với trưởng khoa và bác sĩ điều trị 9.Trợ giúp bác sĩ trong công tác khám, điều trị bệnh nhân. 10.Thực hiện tốt công tác điều dưỡng và các y lệnh điều trị ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I CHUYỂN BỆNH NHÂN 1. Trong quá trình điều trị tại bệnh viện: 2. Chuẩn bị công tác vận chuyển:  Chuẩn bị bệnh nhân và khoa phòng sẽ chuyển đến:  Thông báo cho bệnh nhân, thân nhân biết thời gian chuyển.  Kiểm tra tình trạng bệnh nhân  Thông báo với nơi đến (nếu khác khoa)  Chuẩn bị phương tiện, giấy tờ và thuốc:  Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo điều trị.  Sổ ký bàn giao bệnh nhân và thuốc.  Cáng, xe đẩy bệnh nhân, xe cứu thương đầy đủ phương tiện cần thiết như: bình oxy, máy hút đàm. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I CHUYỂN BỆNH NHÂN  Kết quả vận chuyển: Báo cáo diễn tiến quá trình vận chuyển. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I BỆNH NHÂN XUẤT VIỆN 1. Lập kế hoạch giáo dục sức khỏe để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân:  Chế độ điều trị, chăm sóc.  Chế độ ăn uống, nghỉ ngơi, vận động.  Chế độ vệ sinh.  Phương pháp phòng ngừa bệnh tật, phục hồi sức khỏe. 2. Chuẩn bị bệnh nhân xuất viện:  Chuẩn bị tư tưởng:  Giải thích cho bệnh nhân rõ những yêu cầu cần thiết cho việc theo dõi, điều trị tình trạng bệnh. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I BỆNH NHÂN XUẤT VIỆN 2. Chuẩn bị bệnh nhân xuất viện:  Chuẩn bị tư tưởng:  Báo cho bệnh nhân, thân nhân hoàn tất các khoản chi phí cần thiết, ngày giờ ra viện, phương tiện vận chuyển.  Chuẩn bị vật dụng, giấy tờ liên quan  Giúp bệnh nhân thu dọn vật dụng cá nhân, hoàn trả các vật dụng bệnh viện, khoa phòng và thay quần áo.  Giúp bệnh nhân kiểm nhận các giấy tờ có liên quan: giấy ra viện, toa thuốc.  Giúp bệnh nhân rời khỏi phòng bệnh. ĐIỀU DƯỠNG CƠ BẢN I BỆNH NHÂN XUẤT VIỆN 2. Chuẩn bị bệnh nhân xuất viện:  Thu dọn phòng bệnh nhân  Thay đồ vải, vệ sinh buồng bệnh  Báo cáo lại khoa nhiệm vụ đã thực hiện.