Bài giảng Khí quản. Phế quản. Phổi

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN GIẢI PHẪU KHÍ QUẢN - PHẾ QUẢN- PHỔI Ths.Bs.Nguyễn Ngọc Ánh Hà Nội, 01/2014 Hệ hô hấp bao gồm lần lượt từ ngoài vào trong - Mũi - Hầu - Thanh quản - Khí quản, phế quản - Phổi Mũi Hầu Thanh quản Khí quản Phế quản chính Phổi Mục tiêu bài học: 1. Mô tả được các phế quản chính và các thành phần tạo nên cuống phổi và liên quan giữa các thành phần này. 2. Nêu được hình thể ngoài, liên quan và cấu tạo của phổi, màng phổi và đối chiếu lên thành ngực. 3. Nêu được liên quan đoạn ngực của khí quản. 4. Nêu được các liên hệ chức năng và lâm sàng thích hợp. KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN 1. Khí quản 2. Các phế quản chính và cây phế quản KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN 1. Khí quản 1.1 Giới hạn và liên quan - Trên: Sụn nhẫn (C6) - Dưới: (N4-N5) Chia đôi thành phế quản chính - Sau: thực quản - Trước: + Ở cổ: da,tuyến giáp + Ở ngực: các mạch lớn,tuyến ức (TE) 1.2 Cấu tạo: - Lớp sụn-sợi-cơ trơn - Lớp niêm mạc Khí quản tại chỗ Sụn nhẫn Khí quản Hầu Thực quản Cung ĐM chủ Phế quản chính Cột sống Sụn khí quản Niêm mạc Cơ trơn Màng Cấu tạo của khí quản KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN 1. Khí quản 1.1 Giới hạn và liên quan - Trên: Sụn nhẫn (C6) - Dưới: (N4-N5) Chia đôi thành phế quản chính - Sau: thực quản - Trước: + Ở cổ: da,tuyến giáp + Ở ngực: các mạch lớn,tuyến ức (TE) 1.2 Cấu tạo: - Lớp sụn-sợi-cơ trơn - Lớp niêm mạc Khí quản tại chỗ Sụn nhẫn Khí quản Hầu Thực quản Cung ĐM chủ Phế quản chính Cột sống Sụn khí quản Niêm mạc Cơ trơn Màng Cấu tạo của khí quản 2. Các phế quản chính và cây phế quản 2.1 Các phế quản chính - Phế quản chính trái - Phế quản chính phải: + To hơn + Ngắn hơn (2,5 cm vs 5 cm) + Dốc hơn + Chia nhiều nhánh hơn IV. KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN Các phế quản chính Phế quản chính trái Khí quản Phế quản chính phải 1 2 3 1 2 2.2 Cây phế quản - PQ chính (P&T) - PQ thuỳ + Phải (3): trên,giữa,dưới + Trái (2): trên,dưới - PQ phân thuỳ(10) . . . - Tiểu PQ tận - Tiểu PQ hô hấp - Ống phế nang - Phế nang IV. KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN Cây phế quản Khí quản PQ chính Phế quản thuỳ Phế quản phân thuỳ Tiểu PQ tận Tiểu PQ hô hấp èng phế nang Phế nang TM phổi ĐM phổi Mao mạch ở phế nang Phân thùy phế quản phổi IV. KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN Phân thùy phế quản phổi IV. KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI 1. Phổi 2. Cuống phổi 3. Màng phổi PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI 1. Phổi 1.1 Vị trí - Lồng ngực - Giới hạn trung thất 1.2 Hình thể ngoài - Mặt sườn:  Khe ngang (phổi phải)  Khe chếch - Mặt hoành - Mặt trung thất (Rốn phổi) - Đỉnh phổi - Bờ trước - Bờ dưới Khe chếchKhe chếch Khe ngang Hình thể ngoài của phổi Mặt trung thất Bờ dưới Mặt hoành Mặt sườn Rốn phổi Đỉnh phổi PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI - Mặt trung thất (Rốn phổi) 2. Cấu tạo của phổi: 2.1. Cây phế quản - PQ chính (P&T) - PQ thuỳ + Phải (3): trên,giữa,dưới + Trái (2): trên,dưới - PQ phân thuỳ(10) - Tiểu phế quản (<1mm, không có sụn) - Tiểu phế quản tiểu thùy - 6 Tiểu PQ tận - Tiểu PQ hô hấp - Ống phế nang (nhĩ và các túi phế nang) - Phế nang IV. KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN Cây phế quản Khí quản PQ chính Phế quản thuỳ Phế quản phân thuỳ Tiểu PQ tận Tiểu PQ hô hấp èng phế nang Phế nang TM phổi ĐM phổi Mao mạch ở phế nang 2. Cấu tạo của phổi: 2.2. Động mạch phổi 2.3. Tĩnh mạch phổi 2.4. ĐM và TM phế quản 2.5. Bạch huyết của phổi 2.6. TK của phổi IV. KHÍ QUẢN, CÁC PHẾ QUẢN CHÍNH VÀ CÂY PHẾ QUẢN 2. Cuống phổi - Cuống phổi chức phận + Phế quản chính + ĐM phổi + TM phổi - Cuống phổi dinh dưỡng + ĐM và TM phế quản + TK tự chủ (đám rối phổi) + Bạch huyết PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI Cuống phổi chức phận Phế quản chính TM phổi ĐM phổi Cung ĐM chủ ĐM phế quản Bạch huyết của phổi Cuống phổi dinh dưỡng PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI - Mặt trung thất (Rốn phổi) PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI - Mặt trung thất (Rốn phổi) 3. Màng phổi - Màng phổi tạng + Bọc sát bề mặt phổi + Lách vào các khe - Màng phổi thành - Ổ màng phổi + Vòm màng phổi + Ngách sườn-hoành + Ngách sườn trung thất PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI Màng phổi thành Màng phổi Màng phổi tạng Sơ đồ màng phổi thành Phổi Màng phổi thành PHỔI, CUỐNG PHỔI VÀ MÀNG PHỔI - Đối chiếu lên thành ngực XIN CẢM ƠN !