Bài giảng Viêm tủy răng và bệnh lý vùng quanh chóp

Viêm tủy răng và bệnh lý vùng quanh chóp Ths Nguyễn Ngọc Thúy Mục tiêu bài học  Kể được cá triệu chứng của viêm tủy răng  Xác định được nguyên nhân gây viêm tủy răng  Đưa ra phát đồ điều trị VTR  Hướng dẫn bệnh nhân Phòng ngừa viêm tủy răng và các biến chứng Tập hợp các triệu chứng  Đau nhức - răng hay nhóm răng nguyên nhân  Sung huyết tủy răng  Đau như mạch đập trong răng  Có thể đau lan cả đầu  Không ăn, ngủ được Cấu trúc cơ quan răng Răng Thân răng Cổ răng Chân răng - men - ngà - tủy Cấu trúc răng Mô nha chu - Dây chằng nha chu - Cement chân răng Viêm tủy răng nguồn gốc - Bệnh sâu răng - Bệnh nha chu Viêm tủy răng do bệnh nha chu Abcess nha chu Răng lung lay Nướu sưng, đau Chảy mũ khe nướu Viêm tủy răng do Bệnh Sâu răng Bệnh nha chu Vi khuẩn + thức ăn – mảng bám răng ACIDS Mất khoáng Lổ sâu Bệnh sâu răng sự mất khoáng – tái khoáng hóa Bệnh sâu răng Tiến trình sâu răng Sâu men 1 2 3 4 Sâu răng  Không triệu chứng  Bề mặt mất khoáng – trắng đục  Hố rãnh đen nhiễm sắc Sâu răng Sâu mặt nhai – hố rãnh 1 2 3 4 3.6 mm Sâu ngà  Đau khi có kích thích  Hết đau khi loại bỏ kích thích  Nhìn thấy lổ sâu – xoang sâu mất chất  Lổ sâu thực sự Sâu tủy  Đau tự phát, đau điển hình của viêm tủy  Loại bỏ kích thích cũng không hết đau  Có thấy điểm lộ tủy Bệnh nha chu Triệu chứng Viêm tủy kèm theo  Răng lung lay  Nuớu sưng, đau  Có thể thấy chảy máu, mủ từ khe nướu Chẩn đoán  Nguyên nhân: - Triệu chứng lâm sàng sâu răng viêm nha chu chấn thương khớp cắn - Phim x quang chỉ phát hiện khi có tổn thương quanh chóp Nguyên nhân viêm tủy  Chấn thương khớp cắn  Chấn thương răng  Abcess nướu – nha chu ( viêm tủy ngược dòng)  . Biến chứng viêm tủy Viêm tủy nếu không điều trị có thể tiến triển - Tủy hoại tử tiến triển thành : - Viêm quanh chóp cấp : đặc biệt đau khi cắn hai hàm lại, gõ đau - Viêm quanh chóp mãn: abcess dò mũ vùng chóp răng - biến chứng viêm mô tế bào, viêm xương hàm - Abces quanh chóp cấp – mãn Điều trị và phòng ngừa  Kháng sinh – giảm đau – kháng viêm  Chửa tủy  Trám các răng sâu  Điều trị bệnh nha chu  Điều trị bệnh sâu răng  Trường hợp nặng có thể phải nhổ răng  Điều trị các biến chứng