Báo cáo đánh giá tác động môi trường Dự án Đầu tư Xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh

3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 45 choáng váng, mệt mỏi, thậm chí hôn mê (th−ờng xảy ra đối với các công nhân nữ hoặc ng−ời có sức khỏe yếu); Công tr−ờng thi công sẽ có nhiều máy móc thiết bị ra vào có thể dẫn đến các tai nạn lao động do các máy móc thiết bị này gây ra. Việc thi công các công trình trên cao sẽ làm tăng cao khả năng gây ra tai nạn lao động do tr−ợt, ng, trên các dàn giáo, trên các nhà đang xây, từ công tác vận chuyển vật liệu xây dựng (xi măng, cát, sắt thép...) lên cao và nhiều nguyên nhân khác nữa. Các tai nạn lao động từ các công việc tiếp cận với điện nh− công tác thi công hệ thống điện, va chạm vào các đ−ờng dây điện dẫn ngang qua đ−ờng, gió gây đứt dây điện... Khi công tr−ờng thi công trong những ngày m−a thì khả năng gây ra tai nạn lao động còn có thể tăng cao: các sự cố về điện dễ xảy ra hơn, đất mềm và dễ lún sẽ gây ra các sự cố cho ng−ời và các máy móc thiết bị thi công... + Khả năng cháy nổ: Quá trình thi công xây dựng một công trình lớn sẽ nảy sinh nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến cháy nổ: Quá trình thi công xây dựng cũng nh− dọn dẹp mặt bằng nếu các công nhân làm việc bất cẩn (hút thuốc, đốt lửa, nấu cơm...) thì khả năng gây cháy là hiện thực và đặc biệt trong những ngày trời nóng, gió to thì lửa có thể lan rộng ra khu vực xung quanh. Các nguồn nhiên liệu (dầu FO, xăng) th−ờng có chứa trong phạm vi công tr−ờng là một nguồn có khả năng gây cháy nổ lớn. Đặc biệt là khi các kho (b,i) chứa này nằm gần các nơi có gia nhiệt, hoặc các nơi có nhiều ng−ời, xe cộ đi lại. Ngoài ra sự cố cháy nổ có thể phát sinh từ các sự cố về điện. 3.2. đánh giá tác động trong giai đoạn bệnh viện đi vào hoạt động: Khi dự án đi vào hoạt động sẽ làm phát sinh các chất gây ô nhiễm môi tr−ờng, chủ yếu bao gồm: Chất thải khí, n−ớc thải, chất thải rắn, chất thải phóng xạ và các chất thải nguy hại khác. Nguồn gốc phát sinh đ−ợc trình bày khái quát trong bảng sau: Bảng 3.10: Nguồn thải và các yếu tố gây ô nhiễm khi dự án đi vào hoạt động STT Yếu tố ô nhiễm Nguồn gốc phát sinh 1 Ô nhiễm không khí: mùi, các chất hữu cơ bay hơi, + Do sự phân hủy sinh học các chất hữu cơ. + Quá trình khám và điều trị bệnh nhân có Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 46 SO2, NOx, CO, vi khí hậu, tiếng ồn, vi khuẩn trong không khí, Dioxin... dùng một số hóa chất hữu cơ bay hơi (alcol, Ete...) + Quá trình đốt nhiên liệu do bếp nấu và ô tô đi lại trong và ngoài bệnh viện. + Do bụi dẫn truyền các vi khuẩn khu trú tại các buồng bệnh. + Quá trình vận hành lò đốt chất thải y tế 2 Ô nhiễm n−ớc: Chất rắn lơ lửng, BOD, COD, vi sinh vật, hóa chất, chất kháng sinh, tổng Nitơ, Photpho... N−ớc thải sinh hoạt của cán bộ công nhân viên, bệnh nhân và ng−ời nhà bệnh nhân; n−ớc thải sinh ra trong quá trình khám và chữa bệnh; n−ớc từ khu phẫu thuật và xét nghiệm; n−ớc m−a chảy tràn. 3 Ô nhiễm đất: ảnh h−ởng đến các vi sinh vật có lợi trong đất, thoái hóa đất, thay đổi thành phần cơ lý, hóa của đất, thay đổi mục đích sử dụng đất Do n−ớc thải của bệnh viện thải ra môi tr−ờng không đ−ợc xử lý. Rác thải không đ−ợc thu gom xử lý triệt để… 4 Ô nhiễm do chất thải rắn: bệnh phẩm, băng, gạc, bơm kim tiêm, ống thuốc và rác thải sinh hoạt + Từ khám, chữa và điều trị bệnh. + Giải phẫu, xét nghiệm, pha chế thuốc tại khoa d−ợc... + Từ quá trình sinh hoạt của cán bộ công nhân viên, bệnh nhân và ng−ời nhà thăm nuôi bệnh nhân, khách v,ng lai. 5 Ô nhiễm phóng xạ: Bức xạ Gamma Phát sinh trong quá trình vận hành thiết bị chiếu, chụp X-quang. 3.2.1. Nguồn gây tác động có liên quan đến chất thải: 3.2.1.1. Nguồn gây ô nhiễm không khí, tiếng ồn và rung: + Khói thải do hoạt động của máy phát điện dự phòng: Trong quá trình hoạt động, bệnh viện chủ yếu sử dụng điện để thắp sáng và vận hành các thiết bị, máy móc chuyên khoa nên khi có sự cố về điện hoặc mất điện, bệnh viện sẽ sử dụng máy phát điện (công suất 150 KVA) để duy trì hoạt động. Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 47 Nguồn nhiên liệu cần cho hoạt động của máy phát điện là dầu Diezel. Khi máy phát điện hoạt động sẽ phát sinh ra khí thải, trong đó có các thành phần ô nhiễm nh− bụi, SO2, SO3, NOx, CO, VOC. Nhu cầu sử dụng dầu Diezel của máy phát điện dự phòng trong một giờ là khoảng 25 lít/giờ. Theo tài liệu h−ớng dẫn của Tổng Công ty Xăng Dầu Việt Nam thì ta có những thông số sau: - Hàm l−ợng l−u huỳnh trong dầu Diezel: S = 0,5%. - Tỷ trọng của dầu: 0,85 tấn/m3 (khoảng 0,82 - 0,89 theo “H−ớng dẫn sử dụng nhiên liệu - dầu - mỡ” của Vũ Tam Huề - Nguyễn Ph−ơng Tùng). - Khối l−ợng dầu Diezel sử dụng trong một giờ: m = 25 lít/giờ x 0,85 tấn/m3 = 21,25 kg/giờ. Hệ số ô nhiễm do đốt dầu Diezel trong khí thải máy phát điện đ−ợc trình bày trong Bảng 3.11 sau : Bảng 3.11: Hệ số các chất ô nhiễm do sử dụng dầu Diezel (máy phát điện) Chất ô nhiễm CO NOx SO2 SO3 Bụi VOC Hệ số (g/tấn dầu) 1.140 5.010 10.400 280 369 415 (Nguồn: Assessment of Sources of Air, Water, Land Pollution, Who, Geneva, 1993) Trong quá trình đốt nhiên liệu, hệ số d− so với tỉ lệ hợp thức là 30%. L−ợng khí thải thực tế sinh ra đ−ợc tính theo công thức: TdcbaVt ìì    ì + ì + ì + ì = 273 4,22 10012 5,7 1002 25,4 1002810032 5,7 Trong đó: a: Hàm l−ợng % L−u huỳnh có trong dầu Diezel (0,5%) b: Hàm l−ợng % Nitơ có trong dầu Diezel (0,2%) c: Hàm l−ợng % Hydro có trong dầu Diezel (0,2%) d: Hàm l−ợng % Carbon có trong dầu Diezel (22,8%) T: Nhiệt độ khí thải (4730K) Vt: Thể tích khí thải ở nhiệt độ T (với hệ số đốt d− 30%) Thay số liệu trung bình về thành phần dầu Diezel vào công thức trên ta có Vt = 17,1 m 3/kg nhiên liệu. L−u l−ợng khí thải của máy phát điện là QK = 17,1 x 21,25 x (473/273)= 630 m3/h. Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 48 Nồng độ các chất ô nhiễm do đốt dầu Diezel đ−ợc trình bày trong Bảng 3.12 sau : Bảng 3.12: Nồng độ các chất ô nhiễm trong khí thải máy phát điện trong một giờ Chất ô nhiễm CO NOx SO2 SO3 Bụi VOC Hệ số (g/tấn dầu) 1.140 5.010 10.400 280 369 415 Tải l−ợng (g/h) 24,225 106,463 221 5,95 7,84 8,82 Nồng độ (mg/m3) 38,45 169 350,8 9,44 12,44 14 TCVN 5939:2005 (Cột B – mg/m3) 1.000 850 500 50 200 - Nhận xét: Qua kết quả tính toán cho thấy hầu hết nồng độ các chất ô nhiễm đều đạt TCVN 5939:2005, mức B. + Khí thải từ ph−ơng tiện giao thông, vận chuyển: Ph−ơng tiện vận chuyển bao gồm xe cứu th−ơng, xe hơi, xe gắn máy ra vào trong khuôn viên bệnh viện chủ yếu sử dụng nhiên liệu là xăng, dầu Diezel. Khi nhiên liệu bị đốt cháy sẽ phát sinh các chất ô nhiễm là: bụi, SO2, NO2, CO, VOC. Tuy nhiên, l−ợng xe đ−ợc phép l−u thông trong bệnh viện rất ít nên tải l−ợng ô nhiễm từ nguồn này không đáng kể và không có khả năng gây ô nhiễm môi tr−ờng trên diện rộng. + Khí thải do hoạt động của lò đốt rác thải y tế: Khi đi vào hoạt động bệnh viện sẽ sử dụng lò đốt rác y tế TSH - 20G với công nghệ tiên tiến, sử dụng nhiên liệu đốt là khí gas, xử lý khí thải bằng ph−ơng pháp hấp thụ kiềm, khí thải sau xử lý không màu, không mùi, đạt QCVN 02:2008/BTNMT - Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về khí thải lò đốt chất thải rắn y tế. Cho nên nguồn gây tác động từ ống khói của lò đốt rác thải y tế TSH - 20G là không đáng kể. + Khí thải từ hệ thống thu gom, l−u trữ và xử lý chất thải: Nguồn khí thải từ hệ thống thoát n−ớc và xử lý n−ớc thải : tại trạm xử lý n−ớc thải tập trung của bệnh viện, các chất ô nhiễm không khí cũng phát sinh từ các công trình xử lý nh− quá trình phân hủy kỵ khí bùn của bể lắng, bể xử lý sinh học hiếu khí tiếp xúc, bể ổn định bùn … Thành phần của các chất ô nhiễm không khí ở đây chủ yếu là các sản phẩm của quá trình phân hủy kỵ khí vật chất hữu cơ : CH4, NH3, H2S, CO2 … Đồng thời các vi sinh vật gây bệnh nh−: trực khuẩn lao, siêu vi khuẩn cúm, siêu vi khuẩn gây bệnh sởi... phát triển mạnh bám Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 49 vào các Sol khí, hạt bụi theo không khí lan toả khắp nơi có thể là nguồn lây lan bệnh dịch. Khí thải tại khu vực chứa rác thải, trong giai đoạn vận chuyển. Khí thải từ các hoạt động sinh hoạt của con ng−ời nh− đốt nhiên liệu phục vụ bữa ăn, bụi và khói do hoạt động vận tải, khói thuốc lá … Mùi và các dung môi hữu cơ (cồn, ête) bay hơi trong quá trình khám và điều trị bệnh. Mùi hóa chất trong các phòng phân tích, thí nghiệm, và khoa d−ợc, mùi thuốc khử trùng v.v.. + Tiếng ồn và rung: Bệnh viện là một trong những khu vực đòi hỏi độ yên tĩnh cao nhất, do đó các hoạt động bên trong bệnh viện luôn h−ớng tới việc giảm thiểu tiếng ồn đến mức thấp nhất có thể đ−ợc, thậm chí ngay cả trong việc giao tiếp giữa cán bộ nhân viên bệnh viện và bệnh nhân, thân nhân thăm nuôi bệnh và giữa các thân nhân thăm nuôi bệnh với nhau. Mặc dù vậy, xét một cách tổng thể, hoạt động của bệnh viện vẫn có một số nguồn gây ra tiếng ồn với các mức ồn khác nhau. Các nguồn gây ồn điển hình nhất trong bệnh viện có thể kể là: - Hoạt động của máy phát điện trong những tr−ờng hợp điện l−ới bị mất. - Hoạt động của các ph−ơng tiện l−u thông đ−ợc phép l−u hành trong bệnh viện nh−ng chỉ ở những khu vực qui định (xe cứu th−ơng, xe chở hàng hoá vào kho, xe ô tô…). - Sự va chạm của các dụng cụ y khoa trên các xe đẩy chuyên dùng trong các khu điều trị bệnh và giữa các hành lang liên kết. - Hoạt động của các máy móc thiết bị phục vụ cho các công trình phụ trợ (các loại máy bơm, máy thổi khí phục vụ cho trạm xử lý n−ớc thải tập trung v.v…) - Hoạt động của con ng−ời trong bệnh viện. Các nguồn gây ồn kể trên, ngoại trừ nguồn từ máy phát điện và máy thổi khí, đều có mức độ ồn rất thấp và thực tế không gây ảnh h−ởng đáng kể đến môi tr−ờng bên trong bệnh viện cũng nh− môi tr−ờng xung quanh. 3.2.1.2. Nguồn phát sinh và tải l−ợng n−ớc thải: Khi bệnh viện b−ớc vào giai đoạn hoạt động ổn định (tất cả các hạng mục công trình đều đ−ợc xây dựng hoàn chỉnh) thì n−ớc thải trong toàn bộ khuôn viên bệnh viện gồm nhiều loại khác nhau với nguồn thải t−ơng ứng nh− sau: Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 50 - N−ớc thải từ n−ớc m−a thu gom trên toàn bộ diện tích khuôn viên bệnh viện; - N−ớc thải sinh hoạt của cán bộ công nhân viên trong bệnh viện, của bệnh nhân và thân nhân bệnh nhân thăm nuôi bệnh; - N−ớc thải y tế phát sinh từ các hoạt động khám và điều trị bệnh; + N−ớc thải y tế: - Nguồn gốc phát sinh: N−ớc thải loại này phát sinh từ nhiều khâu và quá trình khác nhau trong bệnh viện: giặt tẩy áo quần bệnh nhân, chăn chiếu của các gi−ờng bệnh, súc rửa các vật dụng y khoa, xét nghiệm, giải phẩu, vệ sinh lau chùi làm sạch các phòng bệnh và phòng làm việc v.v.. tùy theo từng khâu và quá trình cụ thể mà tính chất n−ớc thải và mức độ ô nhiễm khi đó sẽ khác nhau. - Thành phần và tính chất: Các chất gây ô nhiễm trong n−ớc thải y tế bao gồm các chất hữu cơ, vi khuẩn, chất bẩn khoáng và hữu cơ đặc thù nh− các chế phẩm thuốc, các chất khử trùng, các dung môi hóa học, d− l−ợng thuốc kháng sinh, các đồng vị phóng xạ đ−ợc sử dụng trong quá trình chẩn đoán và điều trị bệnh. Điểm đặc thù của n−ớc thải bệnh viện là sự lan truyền rất mạnh các vi khuẩn gây bệnh và làm ô nhiễm môi tr−ờng. Đặc biệt nguy hiểm khi n−ớc thải bị nhiễm các vi khuẩn gây bệnh có thể dẫn đến dịch bệnh cho ng−ời và động vật qua nguồn n−ớc. Bảng 3.13: Thành phần và tính chất n−ớc thải y tế tr−ớc xử lý STT Chỉ tiêu Đơn vị Kết quả phân tích (Nguồn: WHO) TCVN 5945 – 2005 (mức B) 1 Nhiệt độ 0C 25 – 33 40 2 pH _ 6,0 – 8,5 5,5 – 9 3 COD mg/l 600 – 750 80 4 BOD5 mg/l 150 – 350 50 5 SS mg/l 180 – 290 100 6 Tổng Nitơ mg/l 20 – 40 30 7 PO4 3- mg/l 6 – 8 6 8 Coliform MPN/100ml 108 – 109 5.000 Nhận xét: N−ớc thải y tế có tổng hàm l−ợng cặn lơ lửng (SS), cặn hữu cơ, nhu cầu oxy hóa sinh học (BOD), nhu cầu oxy hóa hóa học (COD), hàm l−ợng Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 51 nitơ, photpho,… v−ợt quá tiêu chuẩn cho phép của nguồn tiếp nhận từ 2 – 10 lần. Do vậy, n−ớc thải cần phải đ−ợc xử lý triệt để các thành phần gây ô nhiễm môi tr−ờng tr−ớc khi xả ra nguồn tiếp nhận n−ớc. + N−ớc thải sinh hoạt: - Nguồn gốc phát sinh: N−ớc thải từ các hoạt động sinh hoạt của bệnh nhân và các cán bộ, công nhân viên trong bệnh viện nh−: tắm rửa, giặt giũ, n−ớc từ nhà vệ sinh v.v.. - Thành phần và tính chất: Bảng 3.14: Tải l−ợng ô nhiễm từ n−ớc thải sinh hoạt Chất ô nhiễm Nồng độ chất ô nhiễm (mg/l) TCVN 5945 – 2005 (mức B) Ch−a xử lý Qua bể tự hoại pH 5 – 9 5 – 7 5,5 – 9 BOD5 450 – 540 100 – 200 50 SS 700 – 1450 80 – 160 100 Nitrat (NO3 -) 50 – 100 20 – 40 - Tổng coliform 106 -109 Giảm đ−ợc 5000 (Nguồn: Xử lý n−ớc thải - PGS.TS Hoàng Huệ) Nhận xét : So sánh với tiêu chuẩn TCVN 5945 – 2005 (mức B) thì n−ớc thải sau bể tự hoại thông th−ờng không đạt tiêu chuẩn, do đó bệnh viện sẽ có biện pháp khống chế nguồn ô nhiễm này tr−ớc khi thải ra môi tr−ờng. + L−u l−ợng n−ớc thải của bệnh viện: Tổng số gi−ờng bệnh là: theo thiết kế thì số gi−ờng bệnh hiện tại của bệnh viện là 100 gi−ờng, tuy nhiên đến năm 2015 số gi−ờng bệnh sẽ tăng lên là 150 gi−ờng, vì vậy ở đây số liệu tính toán l−u l−ợng n−ớc thải cũng nh− việc thiết kế hệ thống xử lý chúng tôi sử dụng số liệu là 150 gi−ờng. Theo số liệu nghiên cứu, thống kê về n−ớc thải bệnh viện đa khoa và các bệnh viện chuyên khoa trong n−ớc và trong khu vực cho thấy l−ợng n−ớc thải của bệnh viện chiếm khoảng 80% l−ợng n−ớc cấp. Vậy với nhu cầu sử dụng n−ớc của Bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà khoảng 130m3/ngày-đêm, thì l−ợng n−ớc thải của bệnh viện là khoảng 100m3/ngày-đêm + N−ớc m−a chảy tràn: - Nguồn gốc phát sinh, thành phần và tính chất ô nhiễm Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 52 N−ớc m−a chảy tràn trên toàn bộ diện tích mặt bằng khuôn viên bệnh viện, trong quá trình chảy trên bề mặt có thể lôi kéo theo một số các chất bẩn, bụi… . L−u l−ợng dòng thải xuất hiện không đều và tồn tại trong thời gian ngắn với khoảng dao động lớn, phụ thuộc vào các mùa trong năm. Vào mùa khô l−ợng thải ít hơn so với mùa m−a. Đặc tr−ng của n−ớc m−a chảy tràn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau nh− hiện trạng quản lý chất thải rắn, tình trạng vệ sinh, hệ thống thu gom n−ớc thải… Tải trọng các chất ô nhiễm có trong n−ớc m−a chảy tràn đ−ợc −ớc tính trong bảng sau: Bảng 3.15: Tải l−ợng ô nhiễm trong n−ớc m−a chảy tràn Nguồn thải Đơn vị Tổng Nitơ Tổng photpho BOD COD TSS Tổng Colifrom (MPN/100 ml) N−ớc m−a chảy tràn Kg/km2/năm 875 105 4,725 31,150 64,05 58.000 (Nguồn: Giáo trình thoát n−ớc và xử lý n−ớc thải. NXB Khoa học và kỹ thuật Hà Nội) Để đánh giá tác động của n−ớc m−a chảy tràn trên khu vực dự án đối với môi tr−ờng xung quanh, chúng tôi sử dụng mô hình tính toán nh− sau: + L−u l−ợng n−ớc m−a chảy tràn qua khu vực: Qm = N x q x k x F (m3/h). {I} Trong đó: N: Hệ số m−a rào, đối với tr−ờng hợp này giá trị N=1 (F<300ha) q: C−ờng độ m−a (mm/h) k: Hệ số dòng chảy, đối với tr−ờng hợp này chọn k = 0,9. F: Diện tích l−u vực thoát n−ớc (m2) Căn cứ điều kiện khí t−ợng thuỷ văn khu vực dự án tại mục (2.1.3.5), ch−ơng II ta có l−ợng m−a lớn nhất ngày trong năm 2007 là 428 mm, vậy c−ờng độ m−a trung bình ngày m−a lớn nhất sẽ là : 428 : 24 = 17,83 (mm/h). Diện tích khu vực triển khai dự án là: 30.108 m2 Thay vào công thức {I}ta có l−u l−ợng n−ớc m−a chảy tràn qua khu vực ngày m−a lớn nhất sẽ là : Q = 1x17,83x10-3x0,9x30.108 = 483,14 (m3/h) 3.2.1.3. Nguồn phát sinh và tải l−ợng chất thải rắn: Căn cứ vào các đặc điểm lý học, hoá học, sinh học và tính chất nguy hại, chất thải trong các cơ sở y tế đ−ợc phân thành 5 nhóm sau: Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 53 1. Chất thải lây nhiễm 2. Chất thải hoá học nguy hại 3. Chất thải phóng xạ 4. Bình chứa áp suất 5. Chất thải thông th−ờng Các nguồn phát sinh chất thải rắn khi bệnh viện đi vào hoạt động bao gồm: + Chất thải rắn sinh hoạt: - Nguồn phát sinh: Chất thải rắn sinh hoạt phát sinh từ các hoạt động hằng ngày của các bệnh nhân nội ngoại trú, ng−ời thăm nuôi và cán bộ công nhân viên điều trị và làm việc tại khoa và các phòng chức năng của bệnh viện. - Thành phần và tính chất: Thành phần chính gồm vỏ trái cây, thức ăn d− thừa, bao bì, túi nylon, giấy, vỏ hộp, v.v.. Đây chủ yếu là những chất hữu cơ nên dễ bị phân hủy, gây mùi khó chịu, làm mất vệ sinh và ảnh h−ởng đến mỹ quan khu vực. Theo thống kê, rác thải sinh hoạt chứa thành phần chính là chất hữu cơ, đ−ợc trình bày trong bảng sau: Bảng 3.16: Thành phần cơ lý của rác sinh hoạt STT Thành phần Tỉ lệ (%) 1 Thực phẩm 65-95 2 Giấy 0,05-25 3 Carton 0,0-0,01 4 Bao nilon 1,5-17 5 Plastic 0,0-0,01 6 Vải 0-5 7 Cao su 0,0-1,6 8 Da 0,0-0,05 9 Rác v−ờn _ 10 Gỗ 0,0-3,5 11 Thuỷ tinh 0,0-1,3 Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 54 12 Sành sứ 0,0-1,4 13 Đồ hộp 0,0-0,06 14 Sắt 0,0-0,01 15 Kim loại khác 0,0-0,03 16 Tro, bụi 0,0-6,1 (Nguồn quản lý chất thải rắn – Chất thải rắn đô thị, T1 – GS.TS Trần Hiếu Nhuệ) - Tải l−ợng rác phát sinh: L−ợng chất thải rắn phát sinh thay đổi hàng ngày, hàng tháng, theo mùa và thời tiết. Không những thế mà còn thay đổi khác nhau theo từng khoa chuyên môn. Bảng 3.17: Định mức rác thải tại bệnh viện TT Tuyến bệnh viện Chất thải trung bình của bệnh viện (kg/gi−ờng bệnh/ngày đêm) Chất thải nguy hại (kg/gi−ờng bệnh/ngày đêm) 1 Bệnh viện tuyến tỉnh 1,23 0,35 2 Bệnh viện tuyến huyện, thị xã, thành phố 1,02 0,20 (Nguồn: Báo cáo khoa học đánh giá hiện trạng và đề xuất giải pháp quản lý chất thải rắn y tế tại tỉnh Bình Định năm 2008) Nh− vậy, với quy mô 150 gi−ờng bệnh, l−ợng rác thải của Bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà thải ra hằng ngày trung bình khoảng 153 kg/ngày đêm. Trong đó rác thải y tế nguy hại t−ơng đ−ơng 30kg/ngày đêm. + Chất thải y tế nguy hại: - Nguồn gốc phát sinh – thành phần tính chất Theo nguồn gốc phát sinh, rác thải y tế nguy hại có những thành phần nh− các phế thải bệnh lý bao gồm các mô, các tổ chức, các phần cơ thể, x−ơng...; phế thải nhiễm khuẩn, bao gồm các môi tr−ờng nuôi cấy và tích trữ tác nhân gây bệnh thải ra từ các phòng thí nghiệm, các phế thải trong phòng mổ, các phế thải trong phòng cách ly những căn bệnh dễ lây, các phế thải sinh ra khi điều trị các bệnh nhân nhiễm khuẩn và qua quá trình phân tích (các dụng cụ phân tích, áo choàng, tạp dề, găng tay và áo choàng phòng thí nghiệm). Các phế thải trong cơ thể bệnh nhân nh−: phân, n−ớc tiểu có chứa nhiều dịch bệnh có khả năng lây lan Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 55 trực tiếp sang ng−ời khác hoặc qua các véctơ truyền bệnh; Các vật sắc nhọn bao gồm các kim tiêm, dao kéo mổ, l−ỡi dao cạo, các ống thuỷ tinh vỡ, những dụng cụ cắt gọt và tiêm chích khác; Các phế thải d−ợc phẩm bao gồm các d−ợc phẩm đ, quá hạn hay không cần thiết bị loại thải; Các phế thải phóng xạ bao gồm các phế thải rắn nhiễm phóng xạ dùng trong các mô cơ thể ng−ời, hay các chất lỏng trong định vị các khối u...; Các phế thải hoá học đ−ợc sinh ra trong chẩn đoán bệnh, thí nghiệm, rửa dụng cụ, khử trùng. Bảng 3.18: Thành phần chất thải rắn y tế Thành phần rác thải y tế Tỷ lệ (%) Có/Không có thành phần chất thải nguy hại Các chất hữu cơ 52.9 Không Chai nhựa PVC, PE, PP 10.1 Có Bông băng 8.8 Có Vỏ hộp kim loại 2.9 Không Chai lọ xilanh thủy tinh, ống thuốc thủy tinh 2.3 Có Kim tiêm, ống tiêm 0.9 Có Giấy 0.8 Không Các bệnh phẩm sau khi mổ 0.6 Có Đất, cát, sành sứ và các chất rắn khác 20.9 Không Tổng 100 (Nguồn: theo một số kết quả điều tra của dự án hợp tác giữa Bộ Y tế và WHO) - Tải l−ợng rác thải y tế nguy hại: Theo −ớc tính ở trên thì mỗi ngày l−ợng rác thải y tế nguy hại phát sinh là khoảng 30 kg/ngày đêm. 3.2.1.4. Nguồn phát sinh phóng xạ: Phát sinh chủ yếu từ hoạt động chẩn đoán hình ảnh, điều trị tích cực và nghiên cứu. Phát sinh trong quá trình vận hành máy chiếu, chụp X-quang, chất thải phóng xạ.... - Chất thải phóng xạ rắn gồm: các vật liệu sử dụng trong khâu xét nghiệm, điều trị nh−: ống tiêm, bơm tiêm, kim tiêm, kính bảo hộ, giấy thấm, gạc sát khuẩn, ống nghiệm, chai lọ đựng chất phóng xạ... Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh Số 01 - Đ−ờng Võ Liêm Sơn - TP Hà Tĩnh Điện thoại: 039.690677 Fax: 039.690677 56 - Chất thải phóng xạ lỏng: dung dịch có chứa nhân phóng xạ phát sinh trong quá trình điều trị nh− n−ớc tiểu của ng−ời bệnh, các chất bài tiết, n−ớc xúc rửa các dụng cụ có chứa chất phóng xạ... - Chất thải phóng xạ khí gồm: các chất khí không dùng trong lâm sàng nh−: 133Xe,... các chất khí thoát ra từ các kho chứa chất phóng xạ ... Bảng 3.19: Các hạt nhân phóng xạ sử dụng trong các cơ sở y tế Hạt nhõn phúng xạ Cỏc hạt phỏt sinh Thời gian bỏn huỷ Ứng dụng 3H Hạt beta 12,3 năm Nghiờn cứu 32P Hạt beta 14,3 ngày Trị liệu 51Cr Tia gamma 27,8 ngày Chẩn ủoỏn in vitro 59Fe Hạt beta 45,5 ngày Chẩn ủoỏn in vitro 67Ga Tia gamma 72 giờ Chẩn ủoỏn hỡnh ảnh 123I Tia gamma 13 giờ Chẩn ủoỏn hỡnh ảnh 125I Tia gamma 60 ngày Chẩn ủoỏn hỡnh ảnh 133Xe Hạt beta 5,3 ngày Chẩn ủoỏn hỡnh ảnh (Nguồn: Quy chế quản lý chất thải y tế – Bộ Y tế) 3.2.2. Nguồn gây tác động không liên quan đến chất thải: Khi bệnh viện đi vào hoạt động với quy mô 150 gi−ờng sẽ đáp ứng nhu cầu thiết thực về khám chữa bệnh cho nhân dân. Việc đầu t− các trang thiết bị y tế hiện đại, đội ngũ y, bác sĩ đ−ợc đào tạo chuyên sâu thì bệnh viện sẽ là nơi bảo vệ sức khỏe tốt nhất cho nhân dân trong vùng, tạo ra sự an tâm và tin t−ởng cao cho bà con nhân dân khi đến bệnh viện khám bệnh và điều trị bệnh, góp một phần (mặc dù là gián tiếp) vào sự nghiệp phát triển kinh tế x, hội chung của địa ph−ơng. Báo cáo ĐTM Dự án: “Đầu t− xây dựng bệnh viện đa khoa huyện Lộc Hà, tỉnh Hà Tĩnh” UBND huyện Lộc Hà Xuân Hải - x, Thạch Bằng - huyện Lộc Hà Điện thoại: 039. 3650767 Fax: 0393650767 Trung tâm QT&KT môi tr−ờng Hà Tĩnh