Chuyên đề Tình hình đầu tư vào các trung tâm điều dưỡng người có công Bộ Lao động thương binh và xã hội

ung tâm phụng dưỡng người có công cách mạng - Thành phố Đà Nẵng Trung tâm điều dưỡng thương binh Duy Tiên - Hà Nam Trung tâm điều dưỡng thương binh nặng - Nghệ An Trung tâm bảo trợ xã hội - Phú Yên Trung tâm điều dưỡng người có công với Cách mạng Đà Lạt - Lâm Đồng Trung tâm phục hồi sức khoẻ người có công - Sầm Sơn - Thanh Hoá Trung tâm điều dưỡng phục vụ người có công với cách mạng Quảng Ngãi Trung tâm điều dưỡng người có công Quảng Nam Trung tâm Nuôi dưỡng người có công và đối tượng xã hội - Quảng Bình Nam Khu điều dưỡng thương binh và người có công Long Đất - Bà Rịa Vũng Tàu Trung tâm chăm sóc người có công và bảo trợ xã hội - Bình Thuận Trung tâm điều dưỡng người có công Thành Phố Hồ Chí Minh Trung tâm Bảo trợ xã hội - Ninh Thuận Khu điều dưỡng thương binh Long Hải - Bà Rịa Vũng Tàu Trung tâm Điều dưỡng và chăm sóc người có công Khánh Hoà Trung tâm điều dưỡng người có công tỉnh Kiên Giang Nguồn: Cục Người có công - Bộ Lao động thương binh và xã hội 1.2.3. Thực trạng đầu tư vào các trung tâm điều dưỡng, nuôi dưỡng người có công trong tổng vốn đầu tư của Bộ LĐTB&XH Theo tổng hợp của Bộ LÐ-TB và XH, đến nay, Nhà nước đang thực hiện chính sách, chế độ ưu đãi hơn 8,2 triệu người có công với cách mạng trên cả nước, bao gồm 13 đối tượng: Bà mẹ Việt Nam Anh hùng, cha mẹ liệt sĩ, thương binh, bệnh binh, bộ đội, thanh niên xung phong bị nhiễm chất độc da cam... Nhu cầu điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công là rất lớn các trung tâm hiện có đã và đang điều dưỡng và nuôi dưỡng vẫn chưa đáp ứng được hết nhu cầu điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công trên cả nước. Nên Bộ vẫn phải tiếp tục đầu tư nâng cấp, mở rộng các cơ sở điều dưỡng đã có và xây dựng mới thêm để đáp ứng nhu cầu. 1.2.3.1. Quy mô vốn đầu tư cho điều dưỡng, nuôi dưỡng người có công trong tổng vốn đầu tư của Bộ. Bảng 1.2: Quy mô vốn đầu tư cho y tế xã hội trong tổng vốn đầu tư của Bộ Đơn vị: triệu đồng Năm 2004 2005 2006 2007 2008 Tổng vốn đầu tư 349.900 424.140 194.300 244.500 319.200 Y tế, xã hội 88.000 90.000 94.200 128.000 140.500 Lĩnh vực khác 261.900 334.140 100.100 116.500 178.700 Nguồn: Bộ lao động thương binh và xã hội Ta có thể thấy quy mô vốn đầu tư của Bộ Lao động thương binh và xã hội cho lĩnh vực y tế xã hội ngày càng tăng qua các năm. Cụ thể năm 2004 vốn đầu tư cho y tế xã hội là 88.000 triệu đồng, tới năm 2008 là 140.500 triệu đồng, mức vốn đầu tư trung bình qua các năm giai đoạn 2004 – 2008 là 108.140 triệu đồng. Điều dưỡng và nuôi dưỡng cho người có công với cách mạng là một trong những khoản mục được Bộ quan tâm tới trong lĩnh vực y tế xã hội. Chính vì vậy mà qua các năm Bộ cũng đã dành cho công tác điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công một khoản tiền nhất định, thể hiện sự quan tâm của Đảng và Chính phủ tới những người có công. Chi tiết lượng vốn đầu tư của Bộ cho công tác đầu tư vào cáo trung tâm điều dưỡng, nuôi dưỡng người có công được thể hiện ở bảng dưới đây: Bảng 1.3: Tỷ lệ vốn cho các trung tâm điều dưỡng người có công Đơn vị: triệu đồng năm 2004 2005 2006 2007 2008 Vốn cho trung tâm điều dưỡng, nuôi dưỡng 22.498 6.650 5.802 6.380 23.350 Vốn cho Y tế xã hội 88.000 90.000 94.200 128.000 140.500 Tổng vốn đầu tư 349.9 424.14 194.3 244.5 319.2 Điều dưỡng,nuôi dưỡng / Ytế,xã hội (%) 25.57 7.39 6.16 4.98 16.62 Điều dưỡng, nuôi dưỡng / Tổng vốn đầu tư(%) 6.43 1.57 2.99 2.61 7.32 Nguồn: Bộ lao động thương binh và xã hội Năm 2004 là năm mà Bộ đặc biệt quan tâm tới công tác đầu tư vào các trung tâm điều dưỡng người có công với tỷ lệ vốn đầu tư vào các trung tâm điều dưỡng so với Tổng vốn đầu tư là 6.43% và so với vốn dành cho lĩnh vực y tế xã hội là 25.57%. Tỷ lệ này giảm vào năm tiếp theo nhưng có xu hướng tăng dần. Tới năm 2008 thì tỷ lệ này lại tăng đột biến với tỷ lệ tương ứng là 7.32% và 16.62%. Trung bình tỷ lệ này tương ứng là 4.18% và 12.14%. Biểu 1.2: Sự tăng giảm vốn đầu tư giai đoạn 2004-2008 Năm 2004 là năm được Bộ tập trung đầu tư cho công tác điều dưỡng, nuôi dưỡng người có công, với số tiền đầu tư là 22.498 triệu đồng. Hầu hết các trung tâm đã được tu sửa, nâng cấp và xây dựng mở rộng về cơ sở vật chất để tiếp đón được nhiều đối tượng người có công theo chính sách của Đảng và Chính phủ. Các năm tiếp theo số tiền đầu tư giảm mạnh do các trung tâm đã được đầu tư trước đó vẫn sử dụng tốt, cơ sở vật chất chất lượng vẫn đảm bảo. Nhưng những năm gần đây, các đối tượng người có công được quan tâm sâu sắc hơn về đời sống vật chất và tinh thần, vì thế các trung tâm tiếp tục được đầu tư xây dựng mở rộng và đầu tư cho cơ sở vật chất tiên tiến hơn, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ cho người có công. Tỷ lệ vốn đầu tư cho công tác điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công so với vốn đầu tư cho công tác y tế xã hội trung bình đạt 12.15%, tỷ lệ vốn đầu tư này so với tổng vốn đầu tư của Bộ chiếm trung bình gần 4.2%. 1.2.3.2. Cơ cấu đầu tư theo vùng Thực hiện Pháp lệnh ưu đãi người có công, hàng năm Bộ đã giao chỉ tiêu cho các Trung tâm điều dưỡng thương binh và người có công tổ chức điều dưỡng luân phiên cho các đối tượng hưởng chế độ ưu đãi. Đến nay, Nhà nước đã thực hiện ưu đãi cho trên 8 triệu lượt người. Trong đó, số người có công đang hưởng trợ cấp ưu đãi thường xuyên hàng tháng gần 1,5 triệu người. Hàng năm Nhà nước dành một khoản ngân sách để thực hiện điều dưỡng cho gần 400 nghìn lượt người. Nhằm đảm bảo thực hiện tốt hơn nữa công tác chăm sóc, điều dưỡng phục hồi sức khỏe cho người có công, đến nay Bộ đã đầu tư xây dựng được nhiều trung tâm điều dưỡng, phân bố trên ba miền đất nước để thuận lợi cho công tác này. Bảng 1.4: Cơ cấu đầu tư cho các trung tâm điều dưỡng người có công theo miền giai đoạn 2004-2008 Miền Số trung tâm điều dưỡng được đầu tư Tổng số vốn đầu tư (triệu đồng) Tỷ trọng so với tổng số (%) Số trung tâm Vốn đầu tư Bắc 10 86 927.363 52.63 54.56 Trung 6 38 885.026 31.58 24.41 Nam 3 33 513.834 15.79 21.03 Tổng số 19 159 326.223 100 100 Nguồn: Bộ Lao động thương binh và xã hội Bộ Lao động thương binh và xã hội đầu tư cho các trung tâm điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công trực thuộc bộ và những trung tâm ở những địa phương không có đủ điều kiện để chi trả cho việc đầu tư. Còn những cơ sở điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công tự có khả năng đầu tư, những cơ sở trực thuộc tỉnh mà tỉnh có khả năng đầu tư thì sẽ tự chi trả cho công tác đầu tư. Bộ tập trung đầu tư cho các trung tâm ở khu vực phía bắc, số trung tâm điều dưỡng thương binh được đầu tư ở phía bắc là 10 trung tâm chiếm tới 52.63% tổng số trung tâm được Bộ đầu tư với tổng số vốn đầu tư là 86 927.363 triệu đồng chiếm 54.56% tổng số vốn đầu tư của Bộ cho các trung tâm điều dưỡng. Các trung tâm ở miền Nam ít được Bộ đầu tư hơn cả với tổng số trung tâm được đầu tư là 3 trung tâm chiếm 15.79% tổng số trung tâm và số tiền được đầu tư là 33 513.834 triệu đồng chiếm 21.03% tổng số vốn đầu tư. Có sự chênh lệch này là do các tỉnh phía nam có nền tảng kinh tế phát triển, tiềm lực tài chính mạnh hơn các khu vực khác trong cả nước nên các tỉnh tự bố trí đầu tư xây dựng và cải tạo các trung tâm điều dưỡng cho các đối tượng người có công. * Kế hoạch phân bổ vốn từng năm cho các trung tâm điều dưỡng trên cả nước của Bộ Dưới đây là kế hoạch phân bổ vốn đầu tư cho các trung tâm điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công trong và danh sách các trung tâm được đầu tư cho từng năm. Vốn đầu tư được chi tiết hóa cho từng trung tâm trên từng miền. Tuy nhiên vốn đầu tư dự kiến và vốn đầu tư quyết toán là không giống nhau, sự thay đổi này do quá trình thẩm định của Bộ đánh giá sự hợp lý của việc phân bổ vốn đầu tư và khả năng về vốn của Bộ không thể bỏ tiền đầu tư chỉ cho 1 trung tâm trong một năm, cũng không thể bỏ vốn đầu tư cho tất cả các trung tâm đầu tư hoàn thành trong 1 năm được do hạn chế nguồn lực về vốn. Bảng 1.5: Phân bổ vốn năm 2005 Đơn vị: triệu đồng Tên dự án Thời gian khởi công - hoàn thành Tổng mức dự toán Đã cấp đến hết 2004 Kế hoạch 2005 Trung tâm điều dưỡng thương binh Thuận Thành-Bắc Ninh 30 Trung tâm điều dưỡng thương binh Kim Bảng 30 Trung tâm điều dưỡng người có công Lâm Đồng 2005-2006 6.900 100 2.000 Trung tâm điều dưỡng người có công và bảo trợ xã hội Bắc Cạn 2005-2007 10.775 20 1.000 Trung tâm điều dưỡng người có công Kim Bôi-Hoà Bình 1.000 Trung tâm điều dưỡng thương binh nặng Nghệ An 2004-2006 6.905 1.200 4.000 Trung tâm điều dưỡng người có công và bảo trợ xã hội Lai Châu 2003-2005 8.775 4.000 4.775 Khu điều dưỡng thương binh Long Đất 2002-2005 20.309 14.352 5.957 Khu điều dưỡng thương binh Nam Hà-Hà Nam 2003-2005 7.725 2.826 4.899 Trung tâm điều dưỡng người có công Long An 2004-2005 400 Tổng vốn 22.498 24.091 Nguồn: Vụ kế hoạch tài chính - Bộ lao động thương binh và xã hội Năm 2005 có tất cả 10 trung tâm được đầu tư, trong đó có 6 trung tâm được đầu tư từ năm trước còn dở dang chuyển sang, có 4 trung tâm được hoàn thành, có 3 trung tâm chuyển sang năm sau và 2 trung tâm được lên kế hoạch đầu tư tiếp. Tổng vốn đầu tư đã cấp hết năm 2004 là 22.498 triệu đồng và kế hoạch vốn đầu tư dự kiến cần được phân bổ năm 2005 là 24.091 triệu đồng. Bảng 1.6: Phân bổ vốn năm 2006 Đơn vị: triệu đồng Tên dự án Thời gian khởi công - hoàn thành Tổng mức dự toán Đã cấp đến hết 2005 Kế hoạch 2006 Trung tâm điều dưỡng người có công Kim Bảng - Hà Nam 2006-2009 15.000 80 Trung tâm điều dưỡng người có công và bảo trợ xã hội Bắc Cạn 2005-2006 12.331 5.020 7.311 Trung tâm điều dưỡng người có công Lâm Đồng 2005-2007 7.509 1.630 3.592 Trung tâm điều dưỡng người có công Tam Đảo 2006-2008 9.950 1.000 Trung tâm điều dưỡng người có công Phú Yên 2006-2007 3.645 3.645 Trung tâm điều dưỡng người có công Kim Bôi 2006-2008 6.935 1.000 Tổng vốn 6.650 16.628 Nguồn: Vụ kế hoạch tài chính - Bộ lao động thương binh và xã hội Trong năm 2006 có 6 trung tâm được đầu tư, trong đó có 2 trung tâm chuyển tiếp từ năm 2005 sang đầu tư tiếp, 1 trung tâm được hoàn thành, còn lại đang dở dang và tiếp tục để sang các năm tiếp theo. Tổng vốn đầu tư đã cấp hết năm 2005 là 6,650 triệu đồng chiếm 27.6% tổng vốn đầu tư dự kiến từ năm trước, và kế hoạch năm 2006 tổng vốn đầu tư cần thiết là 16,628 triệu đồng. Trong các trung tâm có kế hoạch được cấp vốn đầu tư, có trung tâm ở Bắc Cạn là cấp đủ vốn theo kế hoạch của năm 2005, còn trung tâm ở Lâm Đồng được cấp vốn ít hơn kế hoạch đã đưa ra. Bảng 1.7: Phân bổ vốn năm 2007 Đơn vị: triệu đồng Tên dự án Thời gian khởi công - hoàn thành Tổng mức dự toán Đã cấp đến hết 2006 Kế hoạch 2007 Trung tâm điều dưỡng thương binh Thuận Thành 2007-2010 14.941 300 rung tâm điều dưỡng người có công Tam Đảo 2006-2007 9.950 1.000 8.950 Trung tâm điều dưỡng người có công Lâm Đồng 2005-2007 8.509 3.722 4.787 Trung tâm điều dưỡng người có công Kim Bôi 2006-2007 6.935 1.000 5.935 Trung tâm điều dưỡng người có công Quảng Bình 2007 6.089 6.089 Trung tâm điều dưỡng người có công Quảng Ngãi 2007 6.997 6.997 Trung tâm điều dưỡng người có công Ninh Thuận 2007 5.200 5.200 Trung tâm điều dưỡng người có công Kim Bảng 2006-2009 14.760 80 4.500 Tổng 5.802 42.758 Nguồn: Vụ kế hoạch tài chính - Bộ lao động thương binh và xã hội Năm 2007 có 8 trung tâm điều dưỡng người có công được rót vốn đầu tư trong đó có 6 trung tâm hoàn thành kế hoạch đầu tư trong năm, còn lại 2 trung tâm tiếp tục chuyển sang năm tiếp theo đầu tư tiếp. Tổng vốn đầu tư đã cấp hết cho năm 2006 là 5.802 triệu đồng, vốn đầu tư cần thiết cho năm 2007 là 42.758 triệu đồng. Trong năm 2007 có trung tâm Kim Bảng, Lâm Đồng, Tam Đảo, Kim Bôi là được cấp vốn đủ theo đúng kế hoạch đã đề ra năm 2006. Còn lại trung tâm ở tỉnh Phú Yên và Bắc Cạn là chưa được cấp vốn đầu tư theo kế hoạch. Bảng 1.8: Phân bổ vốn năm 2008 Đơn vị: triệu đồng Tên dự án Thời gian khởi công - hoàn thành Tổng mức dự toán Đã cấp đến hết 2007 Kế hoạch 2008 Trung tâm điều dưỡng thương binh Kim Bảng 2007-2008 14.789 4.58 10.209 Trung tâm điều dưỡng thương binh Thuận Thành-Bắc Ninh 2007-2010 14.941 1.8 13.141 Tổng 6.38 23.35 Nguồn: Vụ kế hoạch tài chính - Bộ lao động thương binh và xã hội Năm 2008 có 2 trung tâm được đầu tư, và cả 2 trung tâm chưa được xây dựng xong tiếp tục chuyển tiếp sang các năm sau. Tổng vốn đầu tư đã cấp hết trong năm 2007 là 6.380 triệu đồng, kế hoạch năm 2008 nhu cầu vốn là 23.350 triệu đồng. Năm 2008 có trung tâm Kim Bảng là được cấp vốn theo đúng kế hoạch đã đề ra, còn trung tâm Thuận Thành thì được cấp vốn để đầu tư nhưng không đủ theo kế hoạch đã đề ra ở năm trước. 1.2.3.3. Cơ cấu đầu tư theo lĩnh vực Theo lĩnh vực thì bộ đầu tư cho xây lắp, mua sắm trang thiết bị và kiến thiết cơ bản khác. Tất cả các chi phí cho việc đầu tư này đều được lên kế hoạch chi tiêu cho từng năm để nguồn ngân sách được cân đối vì việc đầu tư cho công tác điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công đều trích từ nguồn ngân sách nhà nước. Tất cả các công trình xây dựng thì chi phí cho xây lắp bao giờ cũng chiếm một tỷ trọng lớn trong tổng vốn đầu tư trong đó các trung tâm điều dưỡng người có công cũng không nằm ngoài quy luật này. Ngoài chi phí cho việc xây dựng thì chi phí cho việc mua sắm thiết bị, máy móc phục vụ cho việc chăm sóc sức khỏe cũng chiếm một tỷ lệ đáng kể. Còn lại các chi phí khác chiếm một tỷ lệ nhỏ. Biểu 1.3: Cơ cấu đầu tư theo lĩnh vực Nguồn: Bộ lao động thương binh và xã hội Cơ cấu đầu tư theo lĩnh vực của Bộ thời gian qua tập trung cho xây lắp chiếm tới 82% tổng vốn đầu tư, còn lại là cho mua sắm thiết bị chiếm 9% tổng vốn đầu tư, kiến thiết cơ bản khác và dự phòng chiếm tỷ lệ nhỏ là 9% tổng vốn đầu tư. Cơ cấu đầu tư này khá hợp lý, cơ cấu đầu tư hợp lý góp phần lớn cho việc làm tăng hiệu quả đầu tư. 1.2.3.4. Cơ cấu nguồn vốn đầu tư cho các trung tâm điều dưỡng người có công 1.2.3.4.1. Cơ cấu nguồn vốn đầu tư và tổng vốn đầu tư Nguồn vốn đầu tư cho các trung tâm điều dưỡng người có công toàn bộ là vốn ngân sách nhà nước. Tổng số vốn đầu tư cho việc xây dựng các trung tâm điều dưỡng người có công qua các năm được thể hiện ở Bảng 5 dưới đây: Bảng 1.9: Tổng vốn đầu tư cho các trung tâm điều dưỡng Đơn vị: triệu đồng Năm 2004 2005 2006 2007 2008 Tổng vốn đầu tư đã cấp 22.498 6.650 5.802 6.380 6.958 Tổng vốn đầu tư kế hoạch 31.554 24.091 16.628 42.758 23.350 Đã cấp/kế hoạch (%) 71.30 27.60 34.89 14.92 29.80 Nguồn: Bộ lao động thương binh và xã hội Biểu 4: Sự biến đối vốn đầu tư cho các trung tâm điều dưỡng qua các năm Qua các năm ta thấy tổng mức vốn đầu tư Bộ chi cho việc đầu tư xây dựng, cải tạo và mở rộng các trung tâm điều dưỡng người có công trung bình ở mức 6.500 triệu đồng, chỉ có năm 2004 là ở mức cao là 22.498 triệu đồng cho thấy nhà nước đặc biệt quan tâm tới các đối tượng người có công trong năm nay. Do vậy, các năm tiếp theo đã có cơ sở vật chất được xây dựng từ năm 2004 nên chỉ tập trung đầu tư cải tạo và mở rộng thêm. Tỷ lệ vốn đầu tư đã cấp so với kế hoạch vốn đầu tư thì vốn đầu tư kế hoạch luôn luôn lớn hơn vốn đầu tư được cấp, vốn đầu tư được cấp chiếm trung bình là 26.71 % so với vốn đầu tư kế hoạch. Riêng chỉ có năm 2004 là vốn đầu tư được cấp chiếm tới 71.3% so với vốn đầu tư kế hoạch, điều này càng khẳng định rõ sự quan tâm của Bộ cho công tác này trong năm 2004. 1.2.3.3.2. Đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị giai đoạn 2004-2008 Bảng 1.10: Đầu tư cho xây lắp, thiết bị và kiến thiết cơ bản khác Đơn vị: triệu đồng Năm Tên trung tâm Tổng mức đầu tư Xây lắp Thiết bị KTCB khác 2004 Khu điều dưỡng thương binh Nam Hà 6505.633 5283.916 803 418.717 Trung tâm điều dưỡng người có công cách mạng thành phố Đà Nẵng 3577.672 2400.929 652.6 199.143 Trung tâm điều dưỡng người có công thành phố Hải Phòng 5922 3721.829 1478.061 722.11 Trung tâm điều dưỡng người có công Thái Nguyên 7260 5376.169 1540.853 351.978 Khu an dưỡng lao động thương binh xã hội Thái Bình 1700 1675.5 24.5 Trung tâm điều dưỡng thương binh nặng Nghệ An 6905 4430.469 1480.5 366.055 Trung tâm tiếp đón thân nhân liệt sĩ và điều dưỡng người có công Lai Châu 8775 6941.511 789.3 529.127 Trung tâm điều dưỡng người có công thành phố Hải Phòng 6793 4752.548 1310 730.452 Khu điều dưỡng thương binh Long Đất 20 309 16 080.169 3100 1128.831 2005 Trung tâm điều dưỡng người có công Kim Bôi Hòa Bình 6932.777 4992.777 957 493 Trung tâm tiếp đón thân nhân liệt sĩ và điều dưỡng người có công Điện Biên 10750 8675.568 1150.754 660.636 Trung tâm điều dưỡng người có công và bảo trợ xã hội Bắc Cạn 13685 10813.191 1780.391 1091.418 Trung tâm điều dưỡng người có công Lâm Đồng 7509 4777.408 1345.6 406.489 Nhà điều dưỡng người có công Tam Đảo Vĩnh Phúc 12 065.612 9 467.386 1 484.769 113.457 Trung tâm Bảo trợ xã hội Phú Yên 3 645 2 963.606 477 204.394 2006 Trung tâm điều dưỡng người có công cách mạng thành phố Đà Nẵng 82 895 42 128.107 29 241 3 990.23 Nhà điều dưỡng người có công Tam Đảo Vĩnh Phúc 7287.7 5314 710.5 600 Trung tâm điều dưỡng người có công Quảng Ngãi 6997 5974.028 765.896 Trung tâm bảo trợ xã hội Ninh Thuận 8384.267 5947.036 604.394 Trung tâm điều dưỡng người có công và đối tượng xã hội Quảng Bình 6089 4785.375 885.232 Trung tâm điều dưỡng người có công Kim Bảng 14759.241 11994.329 904.25 1025.233 2007 Trung tâm điều dưỡng thương binh Thuận Thành 14 941.4 11 163.1 803.7 1 025.7 Trung tâm chăm sóc người có công và bảo trợ xã hội Bình Thuận 8 004.834 6 113.7 778.1 2008 Trung tâm điều dưỡng người có công Quảng Ngãi 7 740.026 6336.026 694 Trung tâm điều dưỡng người có công Tam Đảo 11 250 9435.755 1290.858 53.885 Nguồn: Bộ lao động thương binh và xã hội Giai đoạn này có 19 trung tâm được đầu tư, bao gồm các trung tâm ở cả ba miền trên cả nước. Tất cả các trung tâm đều được đầu tư cải tạo nâng cấp và mở rộng. Trung tâm được đầu tư nhiều nhất là trung tâm phụng dưỡng người có công cách mạng - Thành phố Đà Nẵng với tổng mức đầu tư là 82 895 triệu đồng, thấp nhất là Khu an dưỡng lao động thương binh xã hội - Thái Bình với tổng mức đầu tư là 1700 triệu đồng. Năm 2004 có 9 trung tâm điều dưỡng người có công được đầu tư, trong đó có 6 trung tâm ở khu vực phía bắc, 2 trung tâm ở khu vực miền trung và 1 trung tâm ở miền nam với số vốn đầu tư trung bình cho mỗi trung tâm là 7 527.48 triệu đồng. Trong đó có trung tâm Long Đất do là trung tâm được đầu tư mới nên được chú trọng vào việc rót vốn vào đầu tư với tổng vốn đầu tư được cấp là 20309 triệu đồng. Trung tâm được đầu tư ít nhất là khu an dưỡng thương binh tỉnh Thái Bình với tổng vốn đầu tư được cấp là 1 700 triệu đồng. Năm 2005 có 6 trung tâm được cấp vốn đầu tư, trong đó có 4 trung tâm ở miền Bắc còn lại là miền trung với số vốn đầu tư trung bình cho mỗi trung tâm là 9 098 triệu đồng. Vốn đầu tư tập trung vào 2 trung tâm là Trung tâm ở tỉnh Vĩnh Phúc và trung tâm ở tỉnh Bắc Cạn vì 2 trung tâm này có chức năng điều dưỡng một số lượng lớn những đối tượng người có công ở phía bắc. Năm 2006 Bộ đầu tư cho 6 trung tâm điều dưỡng, trong đó vốn đầu tư chủ yếu dành cho trung tâm ở tỉnh Đà Nẵng với tổng số vốn lên tới 82 895 triệu đồng chiếm tới 65.6% tổng vốn đầu tư của Bộ dành cho việc đầu tư xây dựng các trung tâm điều dưỡng trong năm. Trung bình mỗi trung tâm điều dưỡng được bộ đầu tư là 21 068.7 triệu đồng. Trong năm 2007 có 2 trung tâm được đầu tư với số vốn đầu tư trung bình cho mỗi trung tâm là 11 473.12 triệu đồng. Năm 2008 cũng có 2 trung tâm được đầu tư với số vốn đầu tư trung bình cho mỗi trung tâm là 9 495 triệu đồng. Qua các năm ta thấy năm 2006 là năm được bộ chú trọng đầu tư với số vốn đầu tư trung bình cho mỗi trung tâm là lớn nhất 21 068.7 triệu đồng. Còn lại các năm số vốn đầu tư trung bình khoảng 9000 triệu đồng cho mỗi trung tâm điều dưỡng. 1.2.3.3.3. Đầu tư cho con người: cán bộ làm công tác điều dưỡng, nuôi dưỡng người có công Các cán bộ làm công tác điều dưỡng và nuôi dưỡng tại các trung tâm điều dưỡng người là các bác sĩ, y sĩ và các kỹ thuật viên tham gia vầo công tác chăm sóc, phục hồi sức khoẻ cho các đối tượng ở trong trung tâm. Hàng năm, các cán bộ này đều được tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn và tuyển thêm cán bộ nhằm nâng cao chất lượng cho công tác điều dưỡng. Điều dưỡng là một bộ phận trong hệ thống y tế xã hội thống nhất của cả nước có nhiệm vụ là chăm sóc sức khỏe và phục hồi chức năng cho các đối tượng người có công. Chính vì thế mà nó phải đáp ứng được các yêu cầu đó là: - Phải thực hiện được đầy đủ và thường xuyên đổi mới về phương pháp và nội dung điều trị cho các đối tượng người có công. - Phải tăng về quy mô, đa dạng hoá các loại hình chăm sóc sức khỏe để đáp ứng được nhu cầu về điều dưỡng và nuôi dưỡng những đối tượng chính sách, thực hiện được mục tiêu và chính sách của Đảng và Nhà nước đề ra. Để giải quyết những vấn đề cấp bách trên, một trong những yếu tố chính có tính chất quyết định là đầu tư cho cán bộ làm công tác điều dưỡng và nuôi dưỡng người có công. Bảng dưới đây cho biết số lượng các y bác sĩ và các kỹ thuật viên ở các trung tâm điều dưỡng người có công mà Bộ trực tiếp đầu tư. Bảng 1.11: Số lượng các y bác sĩ làm công tác điều dưỡng và nuôi dưỡng tại các trung tâm điều dưỡng được Bộ trực tiếp đầu tư: Đơn vị tính: người Năm 2004 2005 2006 2007 2008 Tổng số 661 683 705 717 748 Tăng định gốc - 22 44 56 87 Tăng liên hoàn - 22 22 12 31 Nguồn: Bộ Lao động thương binh và xã hội Số lượng các cán bộ làm công tác y tế của các trung tâm điều dưỡng người có công tăng dần qua các năm, và trung bình mỗi năm là 700 người, trung bình mỗi trung tâm có 22 cán bộ. Việc đầu tư cho các cán bộ y bác sĩ là công tác đầu tư theo chiều sâu, hình thức là việc mở ra các lớp học nâng cao trình độ chuyên môn cho các cán bộ, các lớp tập huấn ngắn và dài hạn cho các cán bộ này. Hàng năm các trung tâm điều dưỡng đều nhận thêm các cán bộ làm công tác điều dưỡng và nuôi dưỡng để đảm bảo chất lượng chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng chính sách. Chính vì thế mà số lượng các cán bộ này tăng dần so với năm 2004 và tăng hơn so với năm kế tiếp trước đó. Tốc độ tăng liên hoàn tăng trung bình là 22 cán bộ y bác sĩ và kỹ thuật viên sau 1 năm. Bảng 1.12: Tình hình đầu tư cho các cán bộ làm công tác điều dưỡng Đơn vị tính: người Năm 2004 2005 2006 2007 2008 Số cán bộ được tập huấn 645 667 680 704 715 Tăng định gốc 22 35 59 70 Tăng liên hoàn 22 13 24 11 Nguồn: Bộ Lao động thương binh và xã hội Qua bảng trên cho thấy hàng năm các cán bộ làm công tác điều dưỡng đều được tham gia các lớp tập huấn để nâng cao trình độ tay nghề, góp phần nâng cao chất lượng công tác chăm sóc sức khỏe cho các đối tượng người có công. Số các cán bộ được tập huấn chiếm trung bình tới 95% tổng số cán bộ làm công tác điều dưỡng, và số lượng các cán bộ được đào tạo ngày càng tăng lên. Số các cán bộ được tập huấn tăng lên gần bằng so với số cán bộ được tuyển thêm trong một năm. Ví dụ như năm 2006 có 22 cán bộ tăng thêm so với năm 2005 thì có tới 13 cán bộ được tập huấn tăng thêm. Điều này chứng tỏ việc quan tâm của Bộ tới công tác đầu tư cho chiều sâu chính là đầu tư cho các cán bộ y bác sĩ kỹ thuật viên chăm sóc sức khỏe để nâng cao chất lượng công tác này. 1.3. ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH ĐẦU TƯ VÀO CÁC TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG NGƯỜI CÓ CÔNG CỦA BỘ 1.3.1. Những kết quả đạt được 1.3.1.1 Tăng số giường bệnh điều trị Hàng năm, các trung tâm được đầu tư mở rộng nâng cấp nên đã mở rộng thêm diện tích các khu nuôi dưỡng và điều dưỡng luân phiên cho các đối tượng người có công. Bảng 1.13: Số giường bệnh tăng thêm Năm 2004 2005 2006 2007 2008 Số giường bệnh tăng thêm (cái) 1.000 835 862 897 915 Số đối tượng được phục vụ tăng thêm (người) 35.000 20.200 21.450 22.700 23.950 Nguồn: Bộ lao động thương binh và xã hội Năm 2004 là năm được Bộ đặc biệt chú trọng tới việc đầu tư mở rộng các trung tâm điều dưỡng, vì thế mà số giường bệnh tăng lên đáng kể là 1000 chiếc do đó mà đối tượng chính sách được điều dưỡng luân phiên và nuôi dưỡng tại các trung tâm cũng tăng ấn tượng là 35000 lượt người. Các năm tiếp theo, số giường bệnh cũng tăng lên, trung bình mỗi năm tăng thêm trung bình là 877 giường bệnh, số đối tượng được phục vụ tăng lên trung bình là 22.075 lượt người. Theo quy định hiện hành thì hàng năm Nhà nước bố trí kinh phí để thực hiện chế độ điều dưỡng cho khoảng 90.000 người có công, trong tổng số người có công được hưởng chế độ điều dưỡng có khoảng 40.000 người do sức khoẻ, bệnh tật không đi điều dưỡng tại cơ sở mà thực hiện chế độ điều dưỡng tại nhà; còn lại khoảng 50.000 người có nhu cầu điều dưỡng tại cơ sở. Thực tế hiện nay, các cơ sở điều dưỡng người có công nêu trên cũng đáp ứng được khoảng 35.000 lượt người điều dưỡng hàng năm. Đến nay, cả nước có 45 ngàn mẹ được Nhà nước phong tặng và truy tặng danh hiệu Mẹ Việt Nam Anh hùng, trong đó có 7.000 mẹ còn sống, 100% các mẹ được các cơ quan, đơn vị, cá nhân nhận phụng dưỡng đến cuối đời với số tiền lên tới hàng trăm tỷ đồng. Trên 60.000 thân nhân liệt sĩ được các cơ quan nhận chăm sóc, trong đó đỡ đầu 10.500 con t