Bài giảng Bệnh cơ tim giãn nở

BS.BÙI THỊ MỸ TRANG BV. CHỢ RẪY 1 ĐẠI CƯƠNG • Là một bệnh cơ tim gây giãn và giảm khả năng co bóp của cơ tim , thể tích tâm thu và tâm trương của thất tăng • Nguyên nhân : - Hậu quả của tổn thương do tác nhân nhiễm trùng , nhiễm độc , chuyển hóa 2 ĐẠI CƯƠNG - Tổn thương cấp do siêu vi trùng qua trung gian cơ chế miễn dịch • - Không tìm thấy tìm nguyên nhân • - 20% có tính chất gia đình - Một số bệnh cơ tim có thể hồi phục : bệnh cơ tim chu sinh , nhiễm độc giáp , rượu , co cain 3 SIÊU ÂM TIM • Chủ yếu dựa vào 3 dấu hiệu chính : - Các buồng tim đều giãn nhất là buồng tim trái - Giảm động toàn bộ và đồng nhất - Độ dầy của cơ tim thất thường giảm 4 SIÊU ÂM TIM • Các bất thường khác : - Thay đổi chức năng tâm thu : *Phân xuất tống máu giảm , phân số co cơ giảm *Cung lượng tim giảm - Thay đổi chức năng tâm trương : Thể tích cuối tâm trương tăng 5 SIÊU ÂM TIM - Hở van 2 lá : Do thất và vòng van nhĩ thất giãn -Tăng áp lực động mạch phổi • Tiên lượng bệnh : - Mức độ giãn của thất trái - EF, FS - Áp lực động mạch phổi 6 CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT • Bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ giai đoạn cuối • Bệnh cơ tim thoái hóa do dùng hóa chất : TD phân xuất tống máu trong quá trình điều trị 7 8 9 10 11 12 13