Bài giảng Bong gân cổ chân

BONG GÂN CỔ CHÂN (Ankle Sprain) BS. TRƯƠNG CÔNG DŨNG ĐỊNH NGHĨA Bong gân cổ chân hay còn gọi là “lật sơ mi”. Bong gân cổ chân là tình trạng rách hay đứt dây chằng bao quanh cổ chân (Hình) Chấn thương thường gặp GIẢI PHẨU GIẢI PHẨU NGUYÊN NHÂN- YTTL - Chấn thương gián tiếp : lật cổ chân sang bên Lực bẻ làm khe khớp bên đối diện toác rộng – đứt DC. BONG GÂN CỔ CHÂN KHÁC NHAU  mức độ  các dấu hiệu  cách điều trị  thời gian phục hồi từ 4-6 tuần đến 12 tuần PHÂN ĐỘ TỔN THƯƠNG Tổn thương DC gân cơ gồm 3 độ : - Độ 1 (bong gân nhẹ) : DC (gân, cơ) bị kéo giãn, số lượng bó sợi bị rách ≤ 25% Lâm Sàng : đau vừa, sưng tại chỗ, vẫn đi lại được. Thời gian lành hoàn toàn khoảng 4- 6 tuần Độ 2 (trung bình ) DC (gân, cơ) bị rách từ 25  75% số sợi. LS : (độ II): có thể nghe tiếng rách nhỏ khi bị chấn thương. Cổ chân sưng to và đau nhiều làm đi lại khó khăn. Vài ngày sau có thể có dấu bầm tím ngoài da. Bênh vẫn phục hồi nhưng lâu hơn, khỏang 4-8 tuần. Độ 3 (nặng) Đứt hoàn toàn số sợi cơ + DC LS : dây chằng bị đứt hoàn toàn, toàn bộ cổ chân sưng và rất đau. Cổ chân bị “lỏng lẻo ” rất rõ và đi lại hết sức khó khăn và rất đau. Mức độ này cần được điều trị tích cực mới mong phục hồi hoàn toàn, có thể kéo dài tới 12 tuần Các hướng dẫn xử trí bong gân cổ chân RICE/PRICE • Ngay khi bị chấn thương, nghỉ tập ngay • Dùng túi đá lạnh chườm lên chỗ đau trong 10 phút, 3-4 lần • Băng ép cổ chân lại • Gác chân lên cao CHƯỜM ĐÁ BĂNG ÉP Dùng thuốc Thuốc giảm đau thông thường như paracetamol hoặc các loại vừa giảm đau vừa chống sưng nề - Efferagan 0,5mg lần 1 viên, ngày 3 lần - Voltaren 75mg/ Mobic 7,5mg lần 1 viên, ngày 2 lần sau ăn no Các cách điều trị sai Xoa bóp dầu nóng: sưng thêm Kéo nắn: chảy máu thêm, rách thêm Bó thuốc bắc: nhiễm trùng da Đi lại chạy nhảy quá sớm: d/c không lành Chích thuốc vào tổn thương: lâu lành hơn Điều trị tại BS chuyên khoa Nếu thấy cổ chân sưng đau nhiều (bong gân độ II hoặc III), cần đi khám bác sỹ chuyên khoa. HÌNH ẢNH XQ Chọc hút máu bầm TAPING NẸP HƠI CỔ CHÂN (AIRCAST) TẬP VẬT LÝ TRỊ LIỆU