Bài giảng Các bước ban đầu trong hồi sức

Neonatal Resuscitation Program Slide Presentation KitCác bước ban đầu trong hồi sứcCác bước ban đầu Nội dung bài học:Quyết định có cần hồi sức hay khôngThông đường thở và thực hiện các bước ban đầuXử trí khi nước ối có phân suCung cấp oxy lưu lượng tự do khi cần2-2Đánh giá trẻ sơ sinh2-3Ngay sau đẻ, phải hỏi những câu sau:Các bước ban đầuGiữ ấmChỉnh tư thế; thông đường thở (nếu cần)Lau khô, kích thích và đặt lại tư thế2-4Các bước ban đầu: khi nước ối có phân suTrẻ không khỏe: hút khí quản trước khi thực hiện các bước khácTrẻ khỏe: chỉ hút miệng và mũi; tiến hành hồi sức khi cần 2-5Giữ ấmNgăn chặn mất nhiệt bằng cách:Đặt trẻ dưới đèn sưởiLau khô hoàn toànLoại bỏ khăn ướt2-6Thông đường thởNằm ngửa hoặc nghiêng một bên, cổ duỗi nhẹ Tư thế “ngửi hoa” giúp thành sau họng, thanh quản và khí quản nằm thẳng hàng2-7Thông đường thở bằng cách đặt trẻ nằm ở tư thế “ngửi hoa”(trung gian)Thông đường thở2-8Đường thở không bị tắcCản trở vòng khí khi cổ bị ngửa quá mứcCản trở vòng khí khi cổ bị gậpXử trí nước ối có phân su2-9Nước ối có phân su và trẻ khỏe mạnhNếu trẻThở tốt, vàTrương lực cơ tốt, vàNhịp tim trên 100 l/phThìDùng bầu hút hoặc ống hút lớn hút sạch miệng và mũi trẻ 2-10Nước ối có phân su và trẻ không khỏeHút khí quảnCung cấp oxy, theo dõi nhịp timĐặt đèn soi nội khí quản, sử dụng ống hút 12F hoặc 14F để làm sạch miệng Đặt ống nội khí quản vào khí quảnGắn ống nội khí quản vào hệ thống hút Vừa hút vừa rút ống nội khí quản raLặp lại khi cần thiết2-11Hút phân su2-12Bấm vào hình để bắt đầu videoLàm sạch đường thở: không có phân suHút miệng trước, hút mũi sau.“M” trước “N”M: Mouth - miệngN: Nose-mũi2-13Bấm vào hình để bắt đầu videoLau khô, kích thích thở, đặt lại tư thế2-14Bấm vào hình để bắt đầu videoKích thích da2-15Bấm vào hình để bắt đầu videoCác phương pháp kích thích có thể gây nguy hiểmVỗ vào lưng hay môngÉp lồng ngựcGập mạnh đùi vào bụngLàm giãn cơ vòng hậu mônĐắp khăn nóng / lạnh hay tắm trẻ Lắc trẻ2-16Đánh giá: hô hấp, nhịp tim, màu daQuyết định và hành động trong quá trình hồi sức sơ sinh dựa trên hô hấp, nhịp tim, màu da2-17Bấm vào hình để bắt đầu videoTím trung ương và tím đầu chi2-18Tím đầu chi Tím trung ươngOxy lưu lượng tự doOxy lưu lượng tự do được chỉ định khi tím trung ương Oxy lưu lượng tự do không thể cung cấp đảm bảo bằng mặt nạ gắn với bóng tự phồngMặt nạ và bóng phồng theo lưu lượngDây oxyMặt nạ oxy2-19Cung cấp oxy lưu lượng tự doKhí được làm ấm và ẩm (nếu cung cấp trong thời gian hơn vài phút)Lưu lượng khoảng 5 lít/ph Cung cấp oxy vừa đủ cho trẻ sơ sinh hồng lên2-20Đánh giá: tím kéo dài, ngừng thở, hoặc nhịp tim <100Tiếp tục kích thích da ở trẻ sơ sinh ngừng thở sẽ phí thời gian quý báu. Ở trẻ ngừng thở kéo dài, phải bắt đầu thông khí áp lực dương ngay. 2-21Kết thúc bài 2Cung cấp oxy lưu lượng tự do qua mặt nạ và bóng phồng theo lưu lượng2-19ACung cấp oxy lưu lượng tự do qua dây oxy2-19BOxy lưu lượng tự do qua mặt nạ oxy2-19C