Bài giảng Nhiễm khuẩn rốn

Nhiễm khuẩn rốn BS TÔN THỊ MINHSỞ Y TẾ THÁI NGUYÊNMục tiêu học tậpBiết được các triệu chứng và chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốnBiết cách điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn rốnMục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốnChẩn đoánTiền sử: cắt rốn, chăm sóc hàng ngàyKhám: Rốn và toàn thân để phân loại mức độ nhiễm khuẩnXét nghiệm: xác định vi khuẩn gây bệnhMục tiêu 1: Triêu chứng và chẩn đoán mức độ nhiễm khuẩn rốnKhám:Rốn ướt, có mùi hôiSưng đỏ hoặc chảy mủViêm tấy lan rộngBụng chướngCác triệu chứng toàn thân: sốt, dấu hiệu nhiễm khuẩn toàn thân, nhiễm độc..Xét nghiệm:Cấy dịch/mủ rốnCông thức máuCấy máuMức độ nhiễm khuẩnTiền sửKhámPhân loại- Không đảm bảo đẻ sạch- Có đắp, bôi một số thứ vào rốn- Băng kín rốnRốn sưng đỏ,Da quanh rốn sưng đỏ lan rộng > 1cm- Rốn có mùi hôi, chảy mủ- Da quanh rốn đỏ, cứngChướng bụngNhiễm khuẩn rốn nặng- Rốn sưng đỏ, - Vùng quanh rốn lan rộng < 1cmNhiễm khuẩn rốn nhẹNhiễm khuẩn rốn nặngNhiễm khuẩn tại chỗUốn ván rốnMục tiêu 2: Điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn rốn nặngNhiễm khuẩn bệnh viện (trong thời gian nằm viện/ dịch tễ học)Điều trị như nhiễm khuẩn huyết (cloxacilline/ampicilline) Điều trị tại chỗTheo dõi thêm 24 giờ sau khi ngừng kháng sinhMục tiêu 2: Điều trị và chăm sóc nhiễm khuẩn tại chỗRửa tay sạch bằng nước và xà phòng Rửa rốn bằng nước sạch/xà phòng Nhẹ nhàng thấm khô rốnChấm cuống rốn bằng dung dịch tím gentian 0.5% ngày 4 lần cho đến khi hết chảy mủRửa sạch tay sau khi chăm sóc trẻHướng dẫn bà mẹ chăm sóc và theo dõi các dấu hiệu nặngMục tiêu 2: Chăm sóc toàn diệnPhòng chống nhiễm khuẩn trong bệnh việnTiệt khuẩn các dụng cụ cắt rốn/chăm sóc rốn Bảo đảm trẻ đựơc bú mẹ hoàn toànTrẻ phải được nằm cùng với mẹMục tiêu 2: Phòng bệnhTiêm phòng uốn ván/Thực hiện đẻ sạchPhòng chống nhiễm khuẩn trong bệnh việnLuôn rửa tay trước và sau khi chăm sóc trẻ Không đắp bất cứ thứ gì trên mặt rốnLuôn giữ rốn khô/sạchKhông tắm trẻ ngập rốn trước khi rốn rụng và vết thương lành hoàn toàn (trước 15 ngày)Không băng kín rốn