Bài giảng Quản lý Hệ thống Y tế - Lựa chọn giải pháp & viết KHHĐ trong lập kế hoạch

LỰA CHỌN GIẢI PHÁP & VIẾT KHHĐ TRONG LẬP KẾ HOẠCH ThS. Đỗ Mai Hoa Bộ môn Quản lý hệ thống Y tế Quy trình lập kế hoạch 1. Thu thập thông tin đánh giá tình hình  2. Xác định vấn đề ưu tiên  3. Phân tích vấn đề tìm nguyên nhân gốc rễ  4. Xây dựng mục tiêu  5. Lựa chọn giải pháp  6. Viết kế hoạch hành động MỤC TIÊU HỌC TẬP 1. Nêu các tiêu chuẩn/tính chất của giải pháp 2. Phân tích các bước trong quá trình lựa chọn giải pháp 3. Xây dựng được bảng lựa chọn giải pháp và bảng phân tích khó khăn thuận lợi để giải quyết vấn đề lựa chọn. 4. Xây dựng được một bản kế hoạch hành động giải quyết vấn đề lựa chọn. Mục tiêu của xác định giải pháp Nhằm tìm ra và lựa chọn những giải pháp/ phương pháp thực hiện thích hợp để giải quyết các nguyên nhân gốc rễ nhằm đạt được mục tiêu đề ra Câu hỏi  Như thế nào là một giải pháp thích hợp?  Làm thế nào để tìm ra giải pháp thích hợp? Các giải pháp cần đảm bảo:  Có khả năng thực hiện được  Chấp nhận được  Có hiệu quả cao  Có khả năng duy trì Bảng lựa chọn giải pháp (1)  Biểu diễn mối quan hệ giữa hậu quả, nguyên nhân gốc rễ, và các giải pháp.  Giúp lựa chọn, xem xét giải pháp nào nên được thực hiện. Bảng lựa chọn giải pháp (2) Mục tiêu Nguyên nhân gốc rễ Giải pháp Phương pháp thực hiện Hiệu quá Thực thi Tích số (HQxTT) Lựa chọn Các bước lựa chọn giải pháp (1) Bước 1: Tìm giải pháp  Trả lời câu hỏi “Làm gì để giải quyết nguyên nhân gốc rễ”  Nguyên tắc Nguyên nhân nào => Giải pháp đó Ví dụ về nguyên nhân-giải pháp Nguyên nhân Giải pháp Kỹ năng chuyên môn của cán bộ y tế kém Đào tạo kỹ năng chuyên môn cho cán bộ y tế Cộng đồng thiếu kiến thức phòng bệnh Cung cấp kiến thức phòng bệnh cho cộng đồng Các bước lựa chọn giải pháp (2) Bước 2: Tìm phương pháp thực hiện  Trả lời câu hỏi “làm như thế nào để thực hiện giải pháp đó”  Mỗi giải pháp có một hoặc nhiều phương pháp thực hiện tương ứng  Kỹ thuật: động não Các bước lựa chọn giải pháp (3) Ví dụ về giải pháp và pp thực hiện Giải pháp (Countermeasure) Phương pháp thực hiện (Practical method) Đào tạo kỹ năng chuyên môn cho cán bộ y tế 1. Cử cán bộ đi học 2. Mở lớp đào tạo ngắn hạn tại cơ sở 3. Đào tạo qua giám sát thường xuyên Cung cấp kiến thức phòng bệnh 1. Truyền thông trên tivi và đài địa phương 2. Tổ chức các buổi nói chuyện sức khỏe 3. Phát tờ rơi, sách mỏng, tranh ảnh 4. Đưa vào chương trình giảng dạy tại trường học Các bước lựa chọn giải pháp (4) Bước 3: Lựa chọn phương pháp thực hiện  Trả lời câu hỏi: “phương pháp thực hiện nào là phù hợp để thực hiện?”  Tiêu chí đánh giá: tính hiệu quả và khả thi  Kỹ thuật: Chấm điểm Các bước lựa chọn giải pháp (5) Bước 3: Lựa chọn phương pháp thực hiện (tiếp) Kỹ thuật chấm điểm:  Chấm điểm tính hiệu quả và tính khả thi  Thang điểm 1-5: 1 điểm: không hiệu quả/không khả thi 2 điểm: hiệu quả kém/tính khả thi kém 3 điểm: hiệu quả trung bình/tính khả thi TB 4 điểm: hiệu quả khá/khả thi 5 điểm: hiệu quả cao/tính khả thi cao Các bước lựa chọn giải pháp (5) Bước 3: Lựa chọn phương pháp thực hiện (tiếp)  Có 2 cách cho điểm: - Cách 1: cả nhóm cùng thảo luận và thống nhất 1 điểm chung - Cách 2: mỗi người cho 1 điểm rồi cộng lại chia trung bình  Xác định tích số điểm hiệu quả nhân với khả năng thực thi  Chọn các phương pháp thực hiện dựa vào cột tích số: Chọn những phương pháp thực hiện có số điểm cao hơn điểm mốc do nhóm quy định Các bước lựa chọn giải pháp (6) Bước 3: Lựa chọn phương pháp thực hiện (tiếp) Bước 4: Phân tích khó khăn-thuận lợi của các phương pháp thực hiện được lựa chọn  Là kỹ thuật để nêu ra và phân tích các yếu tố ngăn cản (khó khăn) hoặc yếu tố thúc đẩy, hỗ trợ (thuận lợi) cho việc thực hiện công việc, hoạt động Các bước lựa chọn giải pháp (7) Bước 4: Phân tích khó khăn-thuận lợi (tiếp)  Lợi ích của phân tích khó khăn-thuận lợi: - Lường trước các khó khăn - Tận dụng những thuận lợi → Xây dựng KH hành động phù hợp → Thực hiện thành công KH, đạt được các mục tiêu đề ra Các bước lựa chọn giải pháp (8) Bước 4: Phân tích khó khăn-thuận lợi (tiếp) Các yếu tố cần xem xét khi phân tích khó khăn-thuận lợi: - Con người - Môi trường - Cơ sở vật chất, dụng cụ, trang thiết bị - Tài chính Các bước lựa chọn giải pháp (9) Ví dụ: Bảng phân tích khó khăn-thuận lợi Phương pháp t/hiện Thuận lợi Khó khăn Mở lớp đào tạo ngắn hạn tại cơ sở - Có sẵn cơ sở, phương tiện - Lãnh đạo ủng hộ Chưa có tài liệu, chương trình tập huấn Đào tạo qua giám sát thường xuyên Có các giám sát viên giàu kinh nghiệm Thời gian giám sát ít, không thường xuyên Tổ chức các buổi nói chuyện sức khỏe - Có cơ sở, phương tiện Không có cán bộ truyền thông chuyên trách Phát tờ rơi, sách mỏng, tranh ảnh Có sẵn mạng lưới CTV đưa tài liệu đến người dân Số lượng tài liệu truyền thông hạn chế Các bước lựa chọn giải pháp (10) VIẾT KẾ HOẠCH HOẠT ĐỘNG TRONG LẬP KẾ HOẠCH ThS. Đỗ Mai Hoa Bộ môn Quản lý hệ thống Y tế Quy trình lập kế hoạch 1. Thu thập thông tin đánh giá tình hình  2. Xác định vấn đề ưu tiên  3. Phân tích vấn đề tìm nguyên nhân gốc rễ  4. Xây dựng mục tiêu  5. Lựa chọn giải pháp  6. Viết kế hoạch hành động Phương pháp xây dựng KHHĐ (1) 1. Xem xét các phương pháp thực hiện lựa chọn: liệt kê các công việc/hoạt động cần thiết để thực hiện từng phương pháp đó. 2. Xác định thời gian cần thiết để thực hiện từng hoạt động/công việc. 3. Xác định người thực hiện: người chịu trách nhiệm, người phối hợp, giám sát Ví dụ: Liệt kê các công việc/hoạt đông Công việc cụ thể Hoạt động Phương pháp thực hiện (Ngày) Phát triển nội dung Tìm hiểu kiến thức CĐ 3 Soạn thảo thông điệp Phê duyệt nội dung 7 7 Lồng ghép nội dung 7Thảo luận về hình thức Poster 5 Thống nhất đơn giá 1 Thử nghiệm poster Liên hệ chuẩn bị thử nghiệm 1 Chuẩn bị phương tiện, công cụ 3 Tăng cường TT đại chúngGiải pháp Xây dựng Poster về chống kỳ thị người nhiễm Liên hệ với bộ phận thiết kế Phương pháp xây dựng KHHĐ (2) 5. Địa điểm thực hiện 6. Nguồn lực cần thiết: ước tính, cân nhắc trên tình hình thực tế 7. Dự kiến kết quả Chú ý: cần lồng ghép, phối hợp các hoạt động công việc nếu có thể KẾ HOẠCH HÀNH ĐỘNG Hoạt động Thời gian Địa điểm Người thực hiện Người phối hợp Giám sát viên Kinh phí Dự kiến kết quả Thành lập nhóm làm việc 28/12/ 2005 Trung tâm PC HIV/AIDS BS Tin Phòng khám ngoại trú Giám đốc TT PC HIV/AIDS 01 nhóm làm việc với CNăng, NVụ rõ ràng Xây dựng công cụ đánh giá tình hình 29/12/ 2005 PKNT Nhóm làm việc Phòng khám ngoại trú BS Tin 01 bảng câu hỏi phỏng vấn BN điều trị ARV Khảo sát, thu thập thông tin 07 - 20/01/ 2006 -PK NT -Cộng đồng Nhóm làm việc Phòng khám ngoại trú BS Tin CT Qgia Có bảng tổng hợp kết quả các thông tin Lập kế hoạch cải thiện theo TQM 23- 26/01/ 2006 Trung tâm PC HIV/AIDS Nhóm làm việc Giám đốc TT PC HIV/AIDS Có bảng kế hoạch hành động cụ thể Phân công CB ĐTri, CB tư vấn chuyên trách 27/01/ 2006 Trung tâm PC HIV/AIDS BS Tin Giám đốc TT PC HIV/AIDS Có 02 BS và 02 ĐD chuyên trách đảm nhiệm công việc Lập danh sách người hỗ trợ và cam kết 20 - 28/2/ 2006 Trung tâm PC HIV/AIDS Nhóm làm việc Phòng khám ngoại trú BS Tin DA LIFE GAP Danh sách người hỗ trợ được cam kết Lợi ích của bản KHHĐ  Giúp dễ dàng thực hiện các giải pháp và phương pháp thực hiện đã lựa chọn  Giúp theo dõi, giám sát, đánh giá việc thực hiện  Giúp điều phối hoạt động một cách hiệu quả Tóm tắt NN gốc rễ Tìm Giải pháp Tìm PP thực hiện GP Lựa chọn PP thực hiện Phân tích khó khăn- thuận lợi Xây dựng kế hoạch hành động NN gì gây nên VĐ? Làm gì để giải quyết NN gốc rễ Làm thế nào để thực hiện các GP đó Nên lựa chọn PP thực hiện nào? Khi thực hiện các PP thực hiện đó thì cần lưu ý KK- TL gì? - SĐ xương cá - Cây vấn đề Động não Động não Chấm điểm PTích KK-TL Bài tập thực hành - Làm việc theo nhóm để xây dựng bảng lựa chọn giải pháp để giải quyết các nguyên nhân gốc rễ và đạt được mục tiêu can thiệp - Sau đó, xây dựng bảng phân tích khó khăn- thuận lợi nhằm lường trước các khó khăn và thuận lợi của các giải pháp nhóm lựa chọn - Xây dựng bản kế hoạch hoạt động & ké hoach thời gian để giải quyết vấn đề nhóm đã lựa chọn