Bài giảng Ung thư dạ dày

UNG DẠ DÀY 1.ĐẠI CƯƠNG 1.Tần suất -Trên thế giới: ung thư dạ dày hay gặp ở các nước châu Á như Nhật Bản, Trung Quốc, Việt nam - Ở nước ta: Đứng hàng thứ 3 ở Hà Nội và các tỉnh phía Bắc, đứng hàng đầu trong các loại ung thư tại TP. HCM. 2.Đặc điểm chung -Ung thư dạ dày là loại ung thư hay gặp nhất của đường tiêu hoá, chiếm 60-65% ung thư của đường tiêu hoá. - ung thư dạ dày chủ yếu là ung thư biểu mô ( Carcinoma), chiếm tới 95-97% các ung thư dạ dày, ung thư liên kết dạ dày: như saccom cơ trơn, lymphô, mạch máu , xơ rất hiếm gặp. 3.TUỔI VÀ GIỚI - Bệnh gặp ở nam cao gấp từ 2 -3 lần so với nữ , - Tuổi 40-50 là độ tuổi hay gặp nhất II.NGUYÊN NHÂN 1.Yếu tố môi trường, chế độ ăn. Thực phẩm và thói quen ăn uống -Thức ăn nướng, xông khói -Thức ăn lên men: dưa cải muối: nitrosamin -cách bảo quản chế biến thực phẩm. -Hút thuốc lá: có nguy cơ cao gấp 2-6 lần người không hút thuốc lá. 2.Yếu tố vật chủ - Bệnh thiếu máu hồng cầu khổng lồ - Polype dạ dày - Viêm phì đại niêm mạc dạ dày - Loét dạ dày mạn tính - Viên teo-vô toan niêm mạc dạ dày Viêm teo niêm mạc dạ dày Teo niêm mạc dạ dày Viêm phì đại niêm mạc dạ dày Loét dạ dày mạn tính Loét dạ dày ung thư hóa III. TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH Ung thư dạ dày sớm • Đại thể : Ung thư dạ dày muộn IV. TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH IV. TỔN THƯƠNG GIẢI PHẪU BỆNH K dạ dày sớm ( thể lõm) UNG THƯ DẠ DÀY MUỘN Hình ảnh đại thể của ung thư dạ dày muộn UNG THƯ DẠ DÀY MUỘN THỂ SÙI 2.VI THỂ 2.1. Ung thư biểu mô • UTBM tuyến dạ dày • UTBM vảy dạ dày • UTBM không biệt hoá • UTBM tuyến -Vảy • UTBM không xếp loại 2.2. Ung thư liên kết của dạ dày -U lym phô dạ dày -Saccom cơ trơn dạ dày -Saccom xơ -Saccom mạch máu Tế bào học của K dạ dày K biểu mô tuyến dạ dày Ring cells Ring cells K biểu mô tuyến dạ dày xâm nhập K dạ dày thể thâm nhiễm III. PHÁT HIỆN UNG THƯ PHỔI U lymphô dạ dày 5.Chẩn đoán ung thư dạ dày 5.1. Lâm sàng 5.2. Nội soi dạ dày 5.3. Chẩn đoán tế bào mô bệnh học What are you thing ?