Luận án Thực trạng tiêm vắc xin phòng bệnh rubella của phụ nữ tuổi sinh đẻ và hiệu quả một số giải pháp can thiệp tại huyện Ba Vì Hà Nội, 2016-2018

(Bản scan)

Mặt khác, việc biết được thông tin về vắc xin tiêm phòng trong khi mang thai dễ dàng hơn các loại vắc xin cần tiêm trước mang thai, do khi mang thai phụ nữ khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe cao hơn là trước mang thai. Nghiên cứu về sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân của tuổi vị thành niên – thanh niên cho thấy có 38,4% các đối tượng nghiên cứu đã từng

đi khám sức khỏe trước hôn nhân [109]. Khi các đối tượng trong độ tuổi sinh để không tiếp cận với các dịch vụ khám sức khỏe trước hôn nhân sẽ không có

cơ hội được tiếp nhận những thông tin về chăm sóc và nâng cao sức khỏe để bảo vệ cho bà mẹ và trẻ trong quá trình mang thai. Chính việc thiếu các thông

tin và tư vấn trực tiếp từ các CBYT là một trong những lý do có thể khiến cho

tỷ lệ tiêm vắc xin phòng ngừa rubella thấp. Kết quả này gợi ý để tăng cường tỷ lệ tiêm phòng vắc xin rubella cho nữ tuổi sinh đẻ ở Hà nội cần có những chính sách để khuyến khích PNTSĐ tiêm phòng rubella trước mang thai. Kết quả nghiên cứu gợi ý cần tư vấn về tiêm phòng trước mang thai tại các cơ sở cung cấp dịch vụ khám sức khỏe tiền hôn nhân, hoặc dịch vụ khám sức khỏe trước khi mang thai tại TYT xã hay tại các cơ sở Y tế.

Hai xã nghiên cứu đều có điểm tiêm chủng cố định nhưng chưa tổ chức triển khai TCDV vắc xin rubella, vì vậy nếu đại dịch xảy ra đối với các bà mẹ không được tiêm phòng thì mức độ ảnh hưởng cho gia đình và xã hội là rất nặng nề. Đây cũng là vấn đề cần được các nhà lãnh đạo và cơ sở Y tế quan tâm để triển khai điểm TCDV khi chưa có điều kiện tiêm chủng miễn phí cho PNTSĐ. Ngoài ra, theo chúng tôi có thể còn do sự khác biệt về tính sẵn có của vắc xin dịch vụ theo khu vực tại các địa bàn nghiên cứu. Ở địa bàn nội thành, sự đa dạng về cơ sở cung cấp dịch vụ làm tăng tính sẵn có của vắc xin cũng như khả năng tiếp cận dịch vụ của PNTSĐ tại thành phố Huế và Đà Nẵng.