Thuyết minh Đề tài Nghiên cứu xây dựng mô hình phát hiện sớm, can thiệp sớm và giáo dục cho trẻ em rối loạn phổ tự kỉ Việt Nam dựa vào gia đình và cộng đồng

ệ trẻ nhỏ có rối loạn phổ tự kỷ là 4 – 5/ 10.000 (0,5‰), thì đến năm 2007, số liệu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng bệnh (CDC) của Mỹ cho thấy tỷ lệ trẻ nhỏ có rối loạn phổ tự kỷ là 1/150 trẻ (6,6‰); và năm 2009 là 1/110 (9,1‰). Năm 2012: 1/88 và năm 2014: 1/68. Các nghiên cứu ở châu Á, châu Âu và Nam Mỹ cho biết tỷ lệ mắc rối loạn phổ tự kỷ là khoảng 1%. Ở Việt Nam, chưa có con số nghiên cứu chính thức về số lượng trẻ rối loạn phổ tự kỷ. Nhưng từ năm 2000 đến nay, số lượng trẻ được chẩn đoán và điều trị tự kỷ ngày càng gia tăng. Nghiên cứu mô hình tàn tật ở trẻ em của khoa Phục hồi Chức năng Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2000 – 2007 cho thấy số lượng trẻ được chẩn đoán và điều trị tự kỷ ngày càng nhiều; số lượng trẻ rối loạn phổ tự kỷ đến khám năm 2007 tăng gấp 50 lần so với năm 2000; xu thế mắc tự kỷ tăng nhanh từ 122% đến 268% trong giai đoạn 2004 – 2007 so với năm 2000. Sự gia tăng đáng kinh ngạc về số lượng trẻ RLPTK đòi hỏi 31 sự tham gia của các nhà chuyên môn trong việc tiến hành những nghiên cứu cơ bản, và các giải pháp cụ thể và hiệu quả nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc và giáo dục cho nhóm trẻ này. Đến thời điểm hiện tại, chưa có công trình nào công bố về sự khác biệt về tỉ lệ giữa trẻ RLPTK ở nông thôn, đô thị nhỏ và thành phố lớn. Trẻ rối loạn phổ tự kỷ không chỉ xuất hiện ở những thành phố lớn, hay những nơi có điều kiện chăm sóc giáo dục đảm bảo. Thực tế, nhóm trẻ này chiếm một số lượng không nhỏ tại các khu vực nông thôn đô thị nhỏ. Tuy nhiên chưa có thống kê chính xác về số lượng cụ thể về nhóm trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại những khu vực này. Phát hiện sớm là tiền đề cho Can thiệp sớm và thực hiện giáo dục có hiệu quả. Can thiệp sớm là những chỉ dẫn ban đầu và các dịch vụ dành cho trẻ và gia đình trẻ khuyết tật trước tuổi tiểu học nhằm kích thích và huy động sự tham gia, phát triển ở trẻ, giảm thiểu những khó khăn thứ phát, tạo điều kiện, chuẩn bị tốt cho trẻ tham gia vào hệ thống giáo dục phổ thông, hòa nhập vào cuộc sống xã hội sau này. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh, khi được tham gia chương trình can thiệp sớm trẻ khuyết tật nói chung và trẻ có rối loạn phổ tự kỷ nói riêng đạt được những tiến bộ rõ rệt hơn hẳn so với nhóm trẻ có trình độ tương đương nhưng không được tham gia chương trình can thiệp sớm. Một số gia đình ở nông thôn có con rối loạn phổ tự kỷ đã đưa trẻ đến các thành phố lớn để trẻ được can thiệp sớm, tuy nhiên chi phí chi trả cho các dịch vụ can thiệp sớm quá cao là một trong những lý do khiến những gia đình này không duy trì được chương trình can thiệp sớm cho con em mình một cách thường xuyên, đều đặn. Can thiệp dựa trên gia đình và cộng đồng là một chiến lược phát triển nhằm đem lại cơ hội về hoà nhập xã hội một cách bình đẳng cho tất cả trẻ em và người khuyết tật tại chính nơi mà họ sinh sống. Can thiệp dựa trên gia đình và cộng đồng được thực hiện thông qua việc kết hợp những nguồn nhân lực và vật lực có sẵn tại chính gia đình trẻ và ngay trong môi trường sinh hoạt, học tập của trẻ. Hai ưu điểm lớn của chiến lược này là không tách trẻ khuyết tật ra khỏi gia đình và cộng đồng mà trẻ đã gắn bó từ nhỏ và cảm thấy an toàn; và tiết kiệm chi phí cho gia đình trẻ khuyết tật dựa trên việc tận dụng những nguồn lực sẵn có tại gia đình và địa phương trong quá trình can thiệp trẻ. Trên thực tế, can thiệp dựa trên gia đình và cộng đồng đã được áp dụng hơn 40 năm qua tại nhiều nơi trên thế giới, đặc biệt là những quốc gia có kinh tế kém phát triển và đang phát triển như Nepal, Ấn Độ, Jamaica, Guyana. Tại Việt Nam, can thiệp dựa vào gia đình và cồng đồng đã được ngành y tế sớm triển khai. Từ năm 2001-2005 chương trình Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng ở 52 tỉnh, 256 huyện 2970 xã trong cả nước. Với sự giúp đỡ của nhiều tổ chức quốc tế các dự án can thiệp sớm và giáo dục hòa nhập trẻ khuyết tật được tiến hành thử nghiệm tại các tỉnh như: Tiền Giang, Vĩnh Long, Ninh Bình, Quảng Ninh , Hòa Bình Can thiệp sớm và giáo dục dựa vào gia đình và cộng đồng đã đem lại những kết quả tích cực cho những trẻ khuyết tật được thụ hưởng chương trình tại các quốc gia này, bởi nó đã đáp ứng được đúng những nhu cầu cơ bản và nhu cầu được học tập, hoà nhập xã hội của trẻ khuyết tật. 32 Trên cơ sở phân tích những cơ sở nêu trên, đề tài “Nghiên cứu xây dựng mô hình phát hiện sớm, can thiệp sớm và giáo dục cho trẻ em rối loạn phổ tự kỉ Việt Nam dựa vào gia đình và cộng đồng” là nhiệm vụ nghiên cứu khoa học cấp thiết. 15 Liệt kê danh mục các công trình nghiên cứu, tài liệu trong nước và ngoài nước có liên quan đến đề tài đã trích dẫn khi đánh giá tổng quan: Tại Việt Nam 1. Nguyễn Nữ Tâm An, (2010), Nghiên cứu ứng dụng chương trình Can thiệp hành vi cho trẻ tự kỉ của Catherine Maurice trong can thiệp cho trẻ tự kỉ tại Hà Nội, 2. Nguyễn Nữ Tâm An, (2009), Bước đầu sử dụng phương pháp TEACCH trong can thiệp cho trẻ tự kỉ tại Hà Nội, Phạm Ngọc Thanh, Cách tiếp cận trẻ tự kỉ dựa vào cộng đồng tại bệnh viện Nhi đồng 1. 3. Trần Văn Công, Nguyễn Thị Hoàng Yến (2017), Tỉ lệ trẻ rối loạn phổ tự kỷ: Những con số thống kê. Tạp chí Khoa học Trường Đại học Sư phạm Hà Nội, Khoa học Giáo dục, ISSN 2354-1075, số 62, 9AB, trang 322-330. DOI: 10.18173/2354- 1075.2017-0112 4. Trần Văn Công, Ngô Xuân Điệp (2017), Hiệu quả của chương trình can thiệp trẻ tự kỷ dựa trên sự kết hợp giữa gia đình và cơ sở can thiệp, Tạp chí Khoa học & Công nghệ Việt Nam, tr 48-54, tập 17 số 6. ISSN: 1859-4794. 5. Ngô Xuân Điệp (2009), Nghiên cứu nhận thức của trẻ tự kỉ tại thành phố Hồ Chí Minh, Luận án tiến sĩ tâm lí học. 6. Nguyễn Thị Hương Giang, Trần Thị Thu Hà (2008), Nghiên cứu xu thế mắc bệnh và một số đặc điểm dịch tễ học của trẻ tự kỉ điều trị tại bệnh viện Nhi Trung ương, Tạp chí y học thực hành. 7. Nguyễn Hương Giang - Trần Thị Thu Hà, Nghiên cứu xu thế mắc và một số đặc điểm dịch tễ học của trẻ Tự kỉ điều trị tại bệnh viện nhi trung ương, Tạp chí y học thực hành, 2008. 8. Trần Thị Thu Hà – Nguyễn Hương Giang, 2010, Nghiên cứu sàng lọc phát hiện sớm Tự kỉ bằng M - CHAT – 23 ở trẻ em 18 – 24 tháng tuổi; 9. Vũ Thị Bích Hạnh (2007), Tự kỉ - phát hiện sớm và can thiệp sớm, Nxb Y học. 10. Trần Thị Thu Hà - Nguyễn Hương Giang, 2003, Bước đầu tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ, lâm sàng bệnh Tự kỉ ở Việt Nam, Tạp chí y học thực hành, 11. Thành Ngọc Minh, Nguyễn Mai Hương, Nguyễn Thị Hồng Thúy (2016), Công tác khám, đánh giá trẻ mắc rối loạn phổ tự kỉ tại khoa tâm thần – Bệnh viện Nhi trung ương giai đoạn 2011 – 2015, Tạp chí Khoa học Giáo dục số đặc biệt tháng 11/2016, trang 84 - 87. 12. Lê Ánh Nguyệt, Dương Thị Hoài, Phạm Thị Huế, Bùi Thị Kim Xuân, Trần Văn Công (2015), Nghiên cứu về mô hình giáo dục hòa nhập cho trẻ rối loạn phát triển trong trường mầm non. Tạp chí Khoa học Đại học Sư phạm Hà Nội, Volume 60, Number 6BC, 2015. ISSN 0868-3719. Trang 64-74. 33 13. Phạm Minh Mục, 2011, Chăm sóc và giáo dục trẻ tự kỷ, Tạp chí Khoa học giáo dục số tháng 9/2011. 14. Phạm Minh Mục, 2013, Tự kỷ và giáo dục trẻ tự kỷ, Tạp chí Giáo dục, số tháng 6/2013. 15. Phạm Minh Mục, 2017, Đảm bảo chất lượng giáo dục trẻ rối loạn phát triển, Kỷ yếu Hội thảo quốc tế lâng thứ nhất về Giáo dục trẻ rối loạn phát triển (tháng 10/2017) 16. Đỗ Thị Thảo - Trần Thị Thiệp, (2010), Can thiệp sớm cho trẻ khuyết tật phát triển và tự kỉ, Dự án TRIG, 17. Đỗ Thị Thảo, (2010) Áp dụng phương pháp TEACCH trong can thiệp cho trẻ tự kỉ 18. WHO, UNESCO, ILO, IDDC, 2010, “Hướng dẫn phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng”, Biên dịch và chỉnh lí: Phạm Dũng. 19. Trung tâm nghiên cứu giáo dục và chăm sóc trẻ em (2011), Những điều cần biết trong chẩn đoán đánh giá về hồi chứng tự kỉ, Nxb Đại học sư phạm. 20. Nguyễn Thị Xuyên và cộng sự, 2008, “Tài liệu số́ 15: Phục hồi chức năng trẻ tự kỉ” NXB Y học Hà Nội, sản phẩm của chương trình hợp tác Tăng cường năng lực PCN dựa vào cộng đồng giữa bộ Y tế Việt Nam và Ủy ban Y tế Hà Lan Việt Nam; 21. Nguyễn Thị Xuyên và cộng sự, 2008, “Hướng dẫn thực hiện Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng” NXB Y học Hà Nội, sản phẩm của chương trình hợp tác Tăng cường năng lực PCN dựa vào cộng đồng giữa bộ Y tế Việt Nam và Ủy ban Y tế Hà Lan Việt Nam; 22. Nguyễn Thị Hoàng Yến (2012), Giáo dục đặc biệt và những thuật ngữ cơ bản, Nxb Đại học Sư Phạm. 23. Nguyễn Thị Hoàng Yến (2013), Tự kỉ - Những vấn đề lý luận và thực tiễn, Nxb Đại học Sư phạm. 24. Nguyễn Thị Hoàng Yến và cộng sự (2014), Nghiên cứu biện pháp can thiệp sớm và giáo dục hòa nhập cho trẻ tự kỷ ở nước ta hiện nay và trong giai đoạn 2011 – 2020, Đề tài độc lập cấp nhà nước, Hà Nội. 25. Nguyễn Thị Hoàng Yến, 2007, Một số công cụ chẩn đoán đánh giá và ứng dụng trong Giáo dục đặc biệt cho trẻ khuyết tật. 26. Nguyễn Thị Hoàng Yến, “Phát triển chương trình giáo dục trị liệu cho trẻ khuyết tật phát triển Đông Nam Á”, dự án nghiên cứu quốc tế giữa Việt Nam - Nhật Bản – Trung Quốc. 2008 - 2011 Trên Thế giới 28. American Psychiatric Association (2013), Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM – 5, American Psychiatric Publishing, Wasington DC. 29. Richard D. Boyd, Michael J. Corley, Richard D. Boyd (2011). “Outcome Survey of Early Intensive Behavioral Intervention for Young Children with Autism in a Community Setting”, SAGE JOURNALS, VOL5, ISSUE 1, 2001 34 30. Christina M. Corsello, Early intervention in Autism; 31. Cong Van Tran & colleague (2015), Early identification and intervention services for children with autism in Vietnam, health psychology report volume 3(3), 32. Iliana Magiati, Tony Charman, and Patricia Howlin (2007). “A two-year prospective follow-up study of community-based early intensive behavioural intervention and specialist nursery provision for children with autism spectrum disorders” Institute of Psychiatry, King’s College London, UK; UCL Institute of Child Health, London, UK, Journal of Child Psychology and Psychiatry 48:8 (2007), tr. 803–812 33. Diana Robins, Research Programs in early detection and intervention, Drexel Autism Institute 34. Centers for Disease Control and Prevention (2007). Prevalence of the Autism Spectrum Disorders in Multiple Areas of the United States, Surveillance Years 2000 and 2002 - A Report from the Autism and Developmental Disabilities Monitoring, USA. 35. Centers for Disease Control and Prevention (2007). Prevalence of the Autism Spectrum Disorders in Multiple Areas of the United States, Surveillance Years 2000 and 2002 - A Report from the Autism and Developmental Disabilities Monitoring, USA. 36. Lovaas OI. (1987), Behavioral Treatment and Normal Educational and Intellectual Functioning in Young Autistic Children, Journal of Consulting and Clinical Psychology, N0 55, pp3-9. 37. Lovaas OI. (1987), Behavioral Treatment and Normal Educational and Intellectual Functioning in Young Autistic Children, Journal of Consulting and Clinical Psychology, N0 55, pp3-9. 38. Travis Thompson (2013), Autism Research and Services for Young Children: History, Progress and Challenge, Blackwell Publishing Ltd; 39. Luiselli Cannon, Ellis & Sisson, (2000), Home – based behavioral interventions for young children with autism/pervasive developmental disorder: preliminary evaluation of outcome in relation to child age and intensity of service delivery; 40. McEachin, Smith & Lovaas, 1999, Long – term outcome for children with autism who received early intensive behavioral treatment; 41. McGee, Morrier & Daly, (1999) An incidental teaching approach to early intervention for toddlers with autism, 42. Ozonoff & Cathcart (1998), Effectiveness of a home program intervention for young children with autism, 43. Smith, Groen & Wynn, (2000) Randomized trial of intensive early intervention for children with pervasive developmental disorder, 44. Joshua K. Harrower Glendunlap, Inluding Children With Autism in General Education Classrooms: A Review of Effective Strategies, 35 45. Rubina Lal, Effect of inclusive education on language and social development of children with autism, 46. Shane L. Lyncha; Angela N. Irvinea , Inclusive education and best practice for children with autism spectrum disorder: an integrated approach, 47. Richard L. Simpson, Successful Inclusion for Students with Autism: Creating a Complete, Effective ASD Inclusion Program, 48. Hong, E. R., Ganz, J. B., Neely, L., Boles, M., Gerow, S., & Davis, J. L. (2016). A Meta-Analytic Review of Family-Implemented Social and Communication Interventions for Individuals with Developmental Disabilities. Review Journal of Autism and Developmental Disorders, 3(2), 125-136. 49. Gabovitch, E. M., & Curtin, C. (2009). Family-centered care for children with autism spectrum disorders: A review. Marriage & Family Review, 45(5), 469-498. 50. Karst, J. S., & Van Hecke, A. V. (2012). Parent and family impact of autism spectrum disorders: A review and proposed model for intervention evaluation. Clinical child and family psychology review, 15(3), 247-277. 51. Prelock, P. A., & Hutchins, T. L. (2008). The Role of FamilyCentered Care in Research: Supporting the Social Communication of Children With Autism Spectrum Disorder. Topics in Language Disorders, 28(4), 323-339. 52. Tarbox, J., Persicke, A., & Kenzer, A. (2013). Home-Based Services. In Handbook of Crisis Intervention and Developmental Disabilities (pp. 331-349). Springer New York. 53. Tonge, B. J., Bull, K., Brereton, A., & Wilson, R. (2014). A review of evidence- based early intervention for behavioural problems in children with autism spectrum disorder: the core components of effective programs, child-focused interventions and comprehensive treatment models. Current opinion in psychiatry, 27(2), 158-165. 54. Vivian, L., Hutchins, T. L., & Prelock, P. A. (2012). A Family-Centered Approach for Training Parents to Use Comic Strip Conversations With Their Child With Autism. Contemporary Issues in Communication Science & Disorders, 39. 55. Reichow, B., & Volkmar, F. R. (2010). Social skills interventions for individuals with autism: Evaluation for evidence-based practices within a best evidence synthesis framework. Journal of autism and developmental disorders, 40(2), 149- 166. 56. Wong, C., Odom, S. L., Hume, K. A., Cox, A. W., Fettig, A., Kucharczyk, S., ... & Schultz, T. R. (2015). Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism spectrum disorder: A comprehensive review. Journal of Autism and Developmental Disorders, 45(7), 1951-1966. 57. Rogers, S. J., & Vismara, L. A. (2008). Evidence-based comprehensive treatments for early autism. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 37(1), 8-38. 58. Case-Smith, J., & Arbesman, M. (2008). Evidence-based review of interventions 36 for autism used in or of relevance to occupational therapy. American Journal of Occupational Therapy, 62(4), 416-429. 59. Howlin, P., Gordon, R. K., Pasco, G., Wade, A., & Charman, T. (2007). The effectiveness of Picture Exchange Communication System (PECS) training for teachers of children with autism: a pragmatic, group randomised controlled trial. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48(5), 473-481. 60. Wang, P., & Spillane, A. (2009). Evidence-based social skills interventions for children with autism: A meta-analysis. Education and Training in Developmental Disabilities, 318-342. 61. Flippin, M., Reszka, S., & Watson, L. R. (2010). Effectiveness of the Picture Exchange Communication System (PECS) on communication and speech for children with autism spectrum disorders: A meta-analysis. American Journal of Speech-Language Pathology, 19(2), 178-195. 62. Mesibov, G. B., Shea, V., & Schopler, E. (2005). The TEACCH approach to autism spectrum disorders. Springer Science & Business Media. 63. Callahan, K., Shukla-Mehta, S., Magee, S., & Wie, M. (2010). ABA versus TEACCH: the case for defining and validating comprehensive treatment models in autism. Journal of autism and developmental disorders, 40(1), 74-88. 64. Virues-Ortega, J., Julio, F. M., & Pastor-Barriuso, R. (2013). The TEACCH program for children and adults with autism: A meta-analysis of intervention studies. Clinical psychology review, 33(8), 940-953. 65. Trivette, C. M., Dunst, C. J., & Hamby, D. W. (2010). Influences of family- systems intervention practices on parent-child interactions and child development. Topics in Early Childhood Special Education, 30(1), 3-19. 66. Wilkinson, L. A. (2016). A Best Practice Guide to Assessment and Intervention for Autism Spectrum Disorder in Schools. Jessica Kingsley Publishers. 37 16. Nội dung nghiên cứu Nội dung 1. Tổng quan nghiên cứu về mô hình Phát hiện sớm, Can thiệp sớm và giáo dục cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ 1.1. Nghiên cứu các quan điểm tiếp cận, khái niệm trẻ rối loạn phổ tự kỉ: Quan điểm tiếp cận trong định nghĩa trẻ rối loạn phổ tự kỉ; 1.2. Nghiên cứu các quan điểm tiếp cận trong chẩn đoán, đánh giá, can thiệp sớm và giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỉ: 1.2.1. Quan điểm tiếp cận trong chẩn đoán, đánh giá trẻ rối loạn phổ tự kỉ; 1.2.2. Quan điểm tiếp cận trong can thiệp, giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỉ; 1.3. Nghiên cứu tổng quan các công cụ hiện có trong chẩn đoán, phát hiện trẻ rối loạn phổ tự kỉ: 1.3.1. Tổng quan công cụ M – CHAT 23 để chẩn đoán, phát hiện trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.3.2. Tổng quan công cụ CARS để chẩn đoán, phát hiện trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.3.3. Tổng quan công cụ ADOS để chẩn đoán, phát hiện trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.3.4. Tổng quan công cụ DSM – 5 để chẩn đoán, phát hiện trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.3.5. Tổng quan chung về công cụ sàng lọc và đánh giá trẻ có rối loạn phổ tự kỷ: thang TRIAD đánh giá kĩ năng xã hội của trẻ rối loạn phổ tự kỷ và thang đo thích ứng Xã hội; thang đánh giá CARS, phiên bản 2 cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ và thang đánh giá GARS, phiên bản 2 cho trẻ 1.3.6. Tổng quan về các đánh giá bổ sung cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ: nhận thức, năng lực học tập, hành vi thích ứng, bảng kiểm hành vi và ngôn ngữ giao tiếp của trẻ rối loạn phổ tự kỉ; 1.3.7. Bài học kinh nghiệm trong việc sử dụng các bộ công cụ hiện có trong chẩn đoán và phát hiện trẻ rối loạn phổ tự kỉ 1.4. Nghiên cứu tổng quan các phương pháp trong can thiệp sớm, giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ: 1.4.1. Tổng quan phương pháp Phân tích hành vi ứng dụng ABA trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ ; 1.4.2. Tổng quan phương pháp Trị liệu và giáo dục cho trẻ tự kỷ và trẻ có khó khăn về giao tiếp - TEACCH trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.4.3. Tổng quan phương pháp Hệ thống giao tiếp trao đổi tranh - PECS trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.4.4. Tổng quan phương pháp Câu chuyện Xã hội trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.4.5. Tổng quan Phương pháp Chơi trên sàn Floor time trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 38 1.4.6. Tổng quan phương pháp Giao tiếp tăng cường và thay thế – AAC trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.4.7. Phân tích, đánh giá các phương pháp can thiệp, giáo dục và định hướng sử dụng tại Việt Nam. 1.5. Nghiên cứu tổng quan các mô hình phát hiện sớm, can thiệp sớm và giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ: 1.5.1. Tổng quan Mô hình bắt đầu sớm Denver - ESDM trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.5.2. Tổng quan các mô hình chẩn đoán, phát hiện trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.5.3. Tổng quan các mô hình giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.5.4. Tổng quan các mô hình hỗ trợ trực quan trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.5.5. Tổng quan các mô hình trị liệu khác (trị liệu nước, nghệ thuật,...) trong Can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.5.6. Đánh giá, nhận định về các mô hình phát hiện sớm, can thiệp sớm và giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ 1.6. Nghiên cứu tổng quan các xu hướng nghiên cứu, giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ 1.6.1. Xu hướng nghiên cứu theo hướng can thiệp y tế cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.6.2. Xu hướng nghiên cứu theo hướng can thiệp thông qua dinh dưỡng cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.6.3. Xu hướng nghiên cứu theo hướng can thiệp giáo dục cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 1.6.4. Xu hướng nghiên cứu theo hướng phối hợp đa ngành trong can thiệp, hỗ trợ cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ. Nội dung 2. Nghiên cứu cơ sở lý luận mô hình Phát hiện sớm, Can thiệp sớm và giáo dục 2.1. Nghiên cứu về trẻ rối loạn phổ tự kỉ: 2.1.1. Khái niệm và đặc điểm phát triển hành vi của trẻ rối loạn phổ tự kỷ; Khái niệm và đặc điểm phát triển ngôn ngữ và giao tiếp của trẻ rối loạn phổ tự kỷ; Khái niệm và đặc điểm phát triển tương tác xã hội của trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 2.1.2. Đặc điểm phát triển trẻ rối loạn phổ tự kỷ theo độ tuổi; 2.2. Nghiên cứu quy trình trong Phát hiện sớm và Can thiệp sớm cho trẻ Rối loạn phổ tự kỷ: 2.2.1. Quy trình phát hiện sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ và ý nghĩa; 2.2.2. Quy trình can thiệp sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ và ý nghĩa; 2.2.3. Quy trình giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ và ý nghĩa. 2.3. Nghiên cứu các mô hình Phát hiện sớm và Can thiệp sớm cho trẻ Rối loạn phổ tự kỷ: 2.3.1. Các biện pháp can thiệp sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ theo hướng hành vi; 39 2.3.2. Các biện pháp can thiệp sớm cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ theo hướng xã hội; 2.3.3. Ứng dụng các phương pháp trong can thiệp và giáo dục: quản lý hành vi. 2.4. Nghiên cứu mô hình Phát hiện sớm và Can thiệp sớm cho trẻ Rối loạn phổ tự kỷ dựa vào gia đình và cộng đồng: 2.4.1. Ứng dụng TEACCH trong dạy học cấu trúc cho trẻ rối loạn phổ tự kỉ tại gia đình và trường học; Phát triển ngôn ngữ giao tiếp cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ thông qua Hệ thống giao tiếp trao đổi tranh – PECS; Sử dụng Câu chuyện Xã hội để giáo dục kĩ năng xã hội cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 2.4.2. Ứng dụng Mô hình bắt đầu sớm Denver - ESDM trong CTS trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 2.4.3. Phát triển kĩ năng tương tác xã hội cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ thông qua Phương pháp Chơi trên sàn Floor time; 2.4.4. Các biện pháp giáo dục hành vi phù hợp cho trẻ tự kỉ khi tham gia môi trường lớp học hoà nhập; 2.4.5. Dạy học kỹ năng tự phục vụ dựa trên biên pháp gợi ý bằng hình ảnh cho học sinh rối loạn phổ tự kỉ tại trường học; 2.4.6. Chuẩn bị tâm thế cho trẻ rối loạn phổ tự kỷ học hòa nhập; 2.4.7. Giáo dục kỹ năng giao tiếp xã hội cho trẻ trẻ rối loạn phổ tự kỷ - chìa khoá giúp trẻ rối loạn phổ tự kỉ mở rộng tương tác xã hội với thế giới bên ngoài; 2.5. Nghiên cứu về Mô hình kiểm định chất lượng Phát hiện sớm, Can thiệp sớm và giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ dựa vào gia đình và cộng đồng 2.5.1. Các lý thuyết kiểm định và kiểm định mô hình Phát hiện sớm, Can thiệp sớm và giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ dựa vào gia đình và cộng đồng 2.5.2. Nghiên cứu xây dựng các tiêu chí kiểm điểm mô hình Phát hiện sớm, Can thiệp sớm và giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ dựa vào gia đình và cộng đồng 2.6. Nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến Phát hiện sớm, Can thiệp sớm và giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ dựa vào gia đình và cộng đồng 2.6.1. Các yếu tố ảnh hưởng đến phát hiện, chẩn đoán sớm trẻ trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 2.6.2. Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng Can thiệp sớm, giáo dục trẻ trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 2.6.3. Yếu tố lứa tuổi của trẻ trẻ rối loạn phổ tự kỷ được phát hiện sớm và ảnh hưởng của nó tới chất lượng Can thiệp sớm; 2.6.4. Các yếu tố về phía gia đình và cộng đồng trong quá trình phát hiện sớm, can thiệp sớm và giáo dục trẻ trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 2.6.5. Các yếu tố trong phối hợp các nguồn lực trong Giáo dục hòa nhập trẻ trẻ rối loạn phổ tự kỷ. 40 Nội dung 3. Nghiên cứu cơ sở thực tiễn mô hình Phát hiện sớm, can thiệp sớm và Giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ 3.1. Kinh nghiệm quốc tế trong Phát hiện sớm, can thiệp sớm và Giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ 3.2. Kinh nghiệm quốc tế trong Phát hiện sớm, can thiệp sớm và Giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ 3.3. Thực trạng trẻ rối loạn phổ tự kỷ, nhu cầu Phát hiện sớm, can thiệp sớm và Giáo dục trẻ rối loạn phổ tự kỷ 3.3.1. Thực trạng vấn đề phát hiện sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại Việt Nam: Thực trạng Phát hiện sớm, can thiệp sớm tại Gia đình; tại cộng đồng, tại trường mầm non; 3.3.2. Thực trạng các công cụ phát hiện sớm, đánh giá trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại Việt Nam; 3.3.3. Thực trạng số lượng trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 3.3.4. Thực trạng khả năng và nhu cầu trẻ rối loạn phổ tự kỷ; 3.4. Thực trạng vấn đề phát hiện sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại Việt Nam 3.4.1. Thực trạng phát hiện hiện sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ dựa vào y tế 3.4.2. Thực trạng phát hiện sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại cộng đồng 3.5. Thực trạng vấn đề can thiệp sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại Việt Nam hiện nay: 3.5.1. Thực trạng phát hiện sớm trẻ rối loạn phổ tự kỷ tại gia đình và cộng đồn