Các hoạt động của chương trình
1. Huấn luyện
- Kỹ năng điều trị tiêu chảy và tham vấn cách chăm sóc trẻ tại nhà cho các cán bộ y tế
- Phương pháp giảng dạy về CDD cho giảng viên các trường đại học và trung học y tế.
- Các đơn vị huấn luyện điều trị tiêu chảy tổ chức huấn luyện cho sinh viên các trường đại học và trung học y tế cán bộ y tế các tuyến.
- Quản lý, giám sát và truyền thông.
2. Truyền thông, hội thảo
- Hội thảo về sử dụng thuốc trong điều trị tiêu chảy
- Truyền thông về các biện pháp phòng chống tiêu chảy cho các bà mẹ và cộng đồng về xử trí trẻ bị tiêu chảy tại nhà.
23 trang |
Chia sẻ: Chử Khang | Ngày: 28/03/2025 | Lượt xem: 7 | Lượt tải: 0
Bạn đang xem trước 20 trang tài liệu Bài giảng Chương trình phòng chống bệnh tiêu chảy, để xem tài liệu hoàn chỉnh bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
1
CH ƯƠ NG TRÌNH PHÒNG CHỐNG BỆNH TIÊU CHẢY (CONTROL OF DIARRHOEAL DISEASES - CDD)
PGS.TS. Nguyễn Anh Dũng
Khoa Sức khoẻ Cộng đ ồng & Chỉ đ ạo tuyến
Viện Vệ Sinh Dịch Tễ Trung Ươ ng
MỤC TIÊU HỌC TẬP
Trình bày đư ợc mục tiêu cụ thể của ch ươ ng trình
Phân tích đư ợc c ơ cấu tổ chức quản lý và các biện pháp chính của ch ươ ng trình
Nêu rõ các nội dung giám sát và các chỉ số đ ánh giá hoạt đ ộng của ch ươ ng trình.
2
3
TIÊU CHẢY-VẤN Đ Ề SỨC KHOẺ CỘNG Đ ỒNG
1. Thế giới
- 19% tử vong do tiêu chảy so với tử vong chung ở trẻ d ư ới 5 tuổi
2. Việt Nam
- Tỷ lệ mắc đ ứng thứ 2 trong số 10 bệnh có tỷ lệ mắc cao nhất.
- Trung bình mắc 1 lần/n ă m ở trẻ d ư ới 5 tuổi.
- Góp phần gây suy dinh d ư ỡng.
Tình hình dịch tả tại Việt Nam
4
Tổng số ca mắc tả trong 15 ngày gần đây
5
6
Mục tiêu ch ươ ng trình CDD
1. Mục tiêu chung
Giảm tỷ lệ mắc và tử vong do tiêu chảy ở trẻ em d ư ới 5 tuổi.
2. Mục tiêu cụ thể
- 100% huyện, xã tham gia triển khai ch ươ ng trình.
- 80% tr ư ờng hợp mắc tiêu chảy đư ợc sử dụng liệu pháp bù dịch bằng đư ờng uống.
- 60% các tr ư ờng hợp tiêu chảy kéo dài đư ợc đ iều trị cùng với chế đ ộ ă n thích hợp.
- 60% các tr ư ờng hợp lỵ đư ợc đ iều trị kháng sinh thích hợp.
- Sản xuất và cung ứng ORS, các loại vacxin phòng bệnh tiêu chảy.
7
Các giai đ oạn triển khai
1. GĐ thí đ iểm (1982-1986)
Nghiên cứu, tổ chức triển khai thí đ iểm tại 4 tỉnh .
2. GĐ triển khai mở rộng (1986-1997)
- Củng cố tổ chức, hoàn thiện kỹ thuật, HL giảng viên QG và thiết lập đơ n vị huấn luyện.
- Đào tạo cán bộ giám sát và kỹ thuật xét nghiệm. Đẩy mạnh quản lý các bệnh dịch đư ờng ruột tại các đ ịa ph ươ ng.
- Huấn luyện xử trí tiêu chảy cho sinh viên ở các tr ư ờng đ ại học và trung học y tế.
8
Các giai đ oạn triển khai
3. Giai đ oạn duy trì (từ 1997 đ ến nay):
- Đảm bảo chất l ư ợng và duy trì các hoạt đ ộng của ch ươ ng trình tại các tuyến.
- Định h ư ớng chiến l ư ợc của ch ươ ng trình là phối hợp với các ch ươ ng trình y tế c ơ liên quan lập kế hoạch triển khai hoạt đ ộng lồng ghép ch ă m sóc trẻ bệnh.
9
BỘ Y TẾ
CỤC YTDP & MT
Các vụ cục có
liên quan
Sở Y tế
VIỆN VSDT T Ư
VIỆN VSDT, PASTEUR KV
Bệnh Viện T Ư
Đ ơ n vị huấn luyện
TT YTDP TỈNH/THÀNH PHỐ
BV tỉnh/thành phố
Đ ơ n vị Huấn luyện
TTYT HUYỆN/QUẬN
Trạm y tế xã
Phòng khám ĐKKV
Y tế thôn bản
TỔ CHỨC TRIỂN KHAI
10
Các biện pháp chính
1. Quản lý bệnh nhân tiêu chảy, đ ặc biệt là đ iều trị sớm các tr ư ờng hợp tiêu chảy cấp bằng liệu pháp bù dịch bằng đư ờng uống, h ư ớng dẫn cách cho trẻ ă n, bú mẹ trong và sau khi bị tiêu chảy.
2. Cải thiện và ch ă m sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em, khuyến khích cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đ ầu, h ư ớng dẫn cách cho ă n bổ sung và vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi tr ư ờng.
11
Các biện pháp chính (tiếp)
3. Phát hiện và dập tắt nhanh các vụ dịch đư ờng ruột. H ư ớng dẫn ă n uống hợp vệ sinh, sử dụng thực phẩm an toàn và n ư ớc sạch.
4. Phối hợp với các ch ươ ng trình y tế có liên quan triển khai các hoạt đ ộng huấn luyện, tuyên truyền cách phòng và xử trí khi trẻ bị tiêu chảy cho cán bộ y tế c ơ sở và cộng đ ồng
12
Các hoạt đ ộng của ch ươ ng trình
1. Huấn luyện
- Kỹ n ă ng đ iều trị tiêu chảy và tham vấn cách ch ă m sóc trẻ tại nhà cho các cán bộ y tế
- Ph ươ ng pháp giảng dạy về CDD cho giảng viên các tr ư ờng đ ại học và trung học y tế.
- Các đơ n vị huấn luyện đ iều trị tiêu chảy tổ chức huấn luyện cho sinh viên các tr ư ờng đ ại học và trung học y tế cán bộ y tế các tuyến.
- Quản lý, giám sát và truyền thông.
13
Các hoạt đ ộng của ch ươ ng trình (tiếp)
2. Truyền thông, hội thảo
- Hội thảo về sử dụng thuốc trong đ iều trị tiêu chảy
- Truyền thông về các biện pháp phòng chống tiêu chảy cho các bà mẹ và cộng đ ồng về xử trí trẻ bị tiêu chảy tại nhà.
14
Các hoạt đ ộng của ch ươ ng trình (tiếp)
3. Điều tra đ ánh giá, nghiên cứu khoa học
- Các nghiên cứu về tình hình tiêu chảy, kỹ n ă ng xử trí tiêu chảy tại các c ơ sở y tế, kiến thức, thái đ ộ, hành vi của cộng đ ồng, các yếu tố nguy c ơ , đ iều trị và phòng tiêu chảy cấp, tiêu kéo dài.
- Nghiên cứu sản xuất vac xin tả, lỵ và Rota virut.
- Định kỳ 5 n ă m tổ chức đ iều tra về tình hình tiêu chảy
4. Sản suất ORS và vacxin phòng bệnh tiêu chảy
- Viện VSDTTW đ ã nghiên cứu và sản xuất thành công vắc-xin tả Có hiệu giá 90%
15
Giám sát của ch ươ ng trình
1. Giám sát tình hình mắc bệnh và tử vong do tiêu chảy
2. Giám sát tình hình chất l ư ợng đ iều trị tiêu chảy tại các tuyến
3. Giám sát các hoạt đ ộng quản lý triển khai
16
Giám sát của ch ươ ng trình (tiếp)
Khi có dịch tiêu chảy cấp
- Thành lập Ban Chỉ đ ạo chống dịch đ ể tập trung nguồn lực, kinh phí
- Trung tâm YTDP cùng TTYT Quận/huyện lập ngay kế hoạch triển khai công tác chống dịch
- Điều tra, xác đ ịnh các ổ dịch mới, tổ chức xử lý ổ dịch và theo dõi sự tiến triển của dịch
- Các bệnh viện tỉnh/huyện thành lập ngay tổ/ đ ội đ iều trị t ă ng c ư ờng kết hợp với y tế xã/ph ư ờng đ ể tổ chức cách ly, đ iều trị và quản lý bệnh nhân tại chỗ theo quy đ ịnh.
Qui trình xử lý dịch tiêu chảy cấp
1. Xác đ ịnh tình trạng dịch:
Một "vụ dịch tả" đư ợc xác đ ịnh có một ca bệnh tả đư ợc xác đ ịnh.
Xác đ ịnh bệnh nhân tả theo Quyết đ ịnh số 4178/QĐ-BYT, ngày 31/10/2007 .
Trong vùng nguy c ơ , khi có Tiêu chảy cấp nguy hiểm phải đư ợc xử lý nh ư một ổ dịch tả.
17
Qui trình xử lý dịch tiêu chảy cấp (tiếp)
2. Báo cáo khẩn cấp:
Báo cáo khẩn cấp khi có tr ư ờng hợp tiêu chảy cấp nguy hiểm.
3. Thành lập Ban chỉ đ ạo phòng chống dịch:
Ban chỉ đ ạo do lãnh đ ạo chính quyền cùng cấp đ ứng đ ầu, y tế là th ư ờng trực, và ban ngành có liên quan.
18
Qui trình xử lý dịch tiêu chảy cấp (tiếp)
4. Xử lý ổ dịch:
Đối với bệnh nhân:
- Cách ly
- Bù n ư ớc và dùng KS đ ặc hiệu
- Xử lý phân, chất thảI và môi tr ư ờng
- Khử khuẩn dụng cụ, nhà ở
- Xử lý tử thi
19
Qui trình xử lý dịch tiêu chảy cấp (tiếp)
Đối với ng ư ời tiếp xúc:
- Theo dõi những ng ư ời tiếp xúc trong vòng 5 ngày
- Uống thuốc phòng (nh ư trong phác đ ồ)
Chú ý: không nên chỉ đ ịnh dùng kháng sinh dự phòng rộng rãi vì ít hiệu quả và có thể làm t ă ng tỷ lệ kháng kháng sinh trong cộng đ ồng
20
Qui trình xử lý dịch tiêu chảy cấp (tiếp)
Xử lý nguồn thức ă n, n ư ớc sinh hoạt, đ ảm bảo vệ sinh ă n uống
Xử lý vệ sinh môi tr ư ờng
Xác đ ịnh ổ dịch tả chấm dứt hoạt đ ộng:
- Không có tr ư ờng hợp mắc mới tiêu chảy cấp trong vòng 15 ngày.
- Không tìm thấy phẩy khuẩn tả gây bệnh ở ng ư ời tiếp xúc, ở nguồn n ư ớc ă n uống, sinh hoạt và thực phẩm.
- Đã xử lý tiệt trùng ổ dịch, vệ sinh môi tr ư ờng, đ iều trị dự phòng và đ iều trị đ ặc hiệu với những ng ư ời trong ổ dịch.
21
Qui trình xử lý dịch tiêu chảy cấp (tiếp)
22
5. Phòng bệnh:
Tuyên truyền giáo dục cộng đ ồng về vệ sinh
Xử lý nguồn n ư ớc và sử dụng nguồn n ư ớc sạch
Vệ sinh an toàn thực phẩm
Duy trì giám sát dịch tiêu chảy cấp
Sẵn sàng đ ội c ơ đ ộng phòng chống dịch
23
Các chỉ số đ ánh giá
1. Số l ư ợt mắc tiêu chảy/1 trẻ d ư ới 5 tuổi/n ă m
2. Tỷ suất chết/mắc do tiêu chảy ở trẻ d ư ới 5 tuổi
3. Tỷ lệ trẻ d ư ới 5 tuổi bị tiêu chảy đư ợc bù dịch
bằng ORS và các dung dịch tự pha tại nhà.
4. Tỷ lệ trẻ tiêu chảy đư ợc xử trí và ch ă m sóc thích hợp
5. Tỷ lệ bà mẹ hiểu đư ợc 3 nguyên tắc đ iều trị tại nhà
6. Tỷ lệ bà mẹ biết cách pha và sử dụng ORS và các dung dịch tự pha đ ể bù n ư ớc cho trẻ bị tiêu chảy tại nhà
Các file đính kèm theo tài liệu này:
bai_giang_chuong_trinh_phong_chong_benh_tieu_chay.ppt