Đề tài Thực tập y sĩ tại Bệnh viện Đa khoa huyện Thanh Oai

SỞ Y TẾ HÀ NỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ ĐÔNG ***************
BÀI BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Họ và Tên: Đặng Thị Luyện Lớp : Y Sĩ 1G Địa điểm : Bệnh Viện Huyện Thanh Oai Trạm Y Tế Xã Thanh Cao NIÊN KHÓA: 2009--2011 HĐ, Ngày 29/ 04/ 2011 LỜI NÓI ĐẦU Có nhà Triết học đã từng nói: “ Khi có sức khoẻ ta có ngàn ước mơ Khi không có sức khoẻ ta chỉ có một ước mơ là sức khoẻ” Đã bao đời nay người ta thường nói sức khoẻ là quan trọng nhất vì “ Có sức khoẻ là có tất cả ”. Cuộc đời như một dòng sông, nếu muốn đi trên dòng sông đó để thực hiện được những ước mơ, khát vọng đó thì chúng ta đều phải mang theo bên mình những hành trang cho riêng mình như: Nghị lực, tài năng, trí thức. Nhưng có một hành trang luôn là động lực làm nên tất cả những hành trang ấy mà không ai có thể thiếu được đó là “Sức khoẻ”. Đúng vậy sức khoẻ là tài sản vô giá mà tạo hoá đã ban tặng cho mỗi con người. Đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sự phát triển kinh tế - văn hoá- xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi cá nhân và gia đình. Khi không có sức khoẻ thì thành công gì đó cũng chỉ là hư vô, để biến các hư vô đó thành hiện thực, là phần trọng trách không thể thiếu của ngành y tế. Chính vì như vậy từ lâu em đã có ước mơ là sẽ được khoác trên mình chiếc áo Blue trắng để có thể trở thành một nhân viên của ngành y, để góp phần nhỏ bé nào đó phục vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân. Và giờ đây em đang thực hiên ước mơ đó. Là một người y sỹ như em sẽ không ngừng phấn đấu tìm tòi, học hỏi các kỹ năng từ các anh chị đồng nghiệp đi trước để nâng cao tay nghề, và có thái độ - trách nhiệm cao trong công việc. Trong đó quan trọng hơn là phải có phẩm chất, đạo đức tốt, tinh thần trách nhiệm cao, luôn trung thực và chính xác, để phấn đấu vươn lên làm tốt lời dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu”. Các y sỹ hiện nay không còn là trợ tá phục tùng theo sự chỉ đạo của bác sỹ. Mà họ đã đủ khả năng làm việc độc lập, chủ động khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị để phục vụ nhu cầu chăm sóc sức khoẻ của người bệnh. Đối với mục tiêu đào tạo y sỹ với đầy đủ chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp. Từ nhu cầu thực tế, trường trung học y tế Hà Tây trước kia và nay là trường Cao đẳng Y Tế Hà Đông với bề dầy 50 năm thành lập đã đào tạo ra nhiều thế hệ y tế, điều dưỡng viên có kỹ năng và tay nghề cao đã và đang làm việc tại nhiều cơ sở y tế trên toàn quốc. Hiện nay trường đang đào tạo ra những y sỹ, nữ hộ sinh, điều dưỡng viên Trung học và Cao đẳng có kiến thức – kỹ năng – đạo đức – trách nhiệm cao để cống hiến sức lực, trí tuệ, công tác khám chữa bệnh và chăm sóc sức khoẻ toàn diện cho cộng đồng. Là học sinh Trường Cao Đẳng Y Tế Hà Đông với em là niềm vui, niềm tự hào. Ban đầu thật khó khi phải làm quen với những tiết học của ngành y. Nhưng với sự giúp đỡ, chỉ bảo tận tình của thầy cô giáo cùng với lòng quyết tâm của bản thân em đã vượt qua nững khó khăn đó. Đến nay sau 2 năm học tập tại trường em đã có vốn kiến thức cho riêng mình, kỳ thi tốt nghiệp sắp tới là vượt qua thử thách để kiểm chứng kết quả học tập của bản thân em trong 2 năm qua. Bước chân vào cuộc sống mới sẽ rất nhiều khó khăn, thử thách đòi hỏi bản thân em nói riêng và học sinh ngành y sỹ nói chung phải tự trang bị cho mình kiến thức, kỹ năng vững vàng và lòng say mê nghề nghiệp, đặc biệt phải có lòng yêu thương để vượt qua mọi thử thách nhằm giúp chúng em chuẩn bị tốt hành trang đó và có cơ hội gần gũi với cộng đồng. Ban giám hiệu nhà trường và phòng đào tạo đã tạo điều kiện tốt để cho lớp y sỹ 1G chúng em đi thực tế tại hai cơ sở: 1. Trạm y tế xã Thanh Cao – Thanh Oai. 2. Bệnh viện Đa khoa huyện Thanh Oai. Qua 8 tuần đi thực tế em viết bài báo cáo này để tổng kết tóm tắt quá trình đi thực tế tại 2 cơ sở trên. Trong khuôn khổ hạn hẹp về thời gian và còn ít kinh nghiệm về nghề nghiệp chuyên môn,việc hoàn thành thu hoạch này em không thể tránh khỏi thiếu sót, khiếm khuyết của bản thân. Em rất mong được sự đóng góp ý kiến của các thầy cô giáo, các cô chú cán bộ công nhân viên y tế. Đồng thời em cũng kính mong các thầy cô giáo bỏ qua những thiếu sót khuyết điểm đó. Em rất cảm ơn bạn bè xung quanh đã đóng góp ý kiến giúp em hoàn thành tốt bản báo cáo này. Em xin chân thành cảm ơn! Hà Nội Ngày 29/04/2011 Đặng Thị Luyện Mục Lục Phần I: Cơ cấu chức năng, hoạt động của trạm Y tế xã Thanh Cao 5 1. Cơ cấu 5 2. Chức năng nhiệm vụ hoạt động của trạm 7 Phần II: Cơ cấu chức năng, nhiệm vụ, hoạt động của bệnh viện Thanh Oai 9 1. Cơ cấu 9 2. Chức năng nhiệm vụ 11 Phần III: Chỉ tiêu tay nghề 14 I. Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại trạm y tế xã Thanh Cao 14 1. Chỉ tiêu 14 2. Nhận xét 16 II. Chỉ tiêu tay nghề, nhận xét tại bệnh viện Thanh Oai 17 1. Chỉ tiêu 17 2. Nhận xét 22 Phần VI: Kiến nghị và hướng giải quyết 24 1. Trạm Y tế xã Thanh Cao 24 2. Bệnh viện huyện Thanh Oai 25 Phần V: Kết luận chung 27 PHẦN I ************* CƠ CẤU CHỨC NĂNG HOẠT ĐỘNG CỦA TRẠM Y TẾ Xà THANH CAO I. Cơ cấu chức năng,nhiệm vụ hoạt động của trạm y tế xã Thanh Cao (thời gian từ 07/02/2011 – 01/04/2011 ) 1. Cơ cấu: Ra khỏi cánh cổng trường thân yêu, nơi dừng chân đầu tiên của chúng em trong chuyến đi thực tế là trạm y tế xã Thanh Cao. Để chúng em có thể tìm tòi, học hỏi, bổ sung kiến thức tại trạm y tế cơ sở. Xã Thanh Cao là một trạm y tế thuộc Huyện Thanh Oai, nằm tại trung tâm xã, cạnh đường 71B, cách bệnh viện Thanh Oai khoảng 5km, diện tích tự nhiên của xã là 4,7km2, số nhân khẩu là 9500 người, gồm 7 thôn: Thượng Thanh, Thanh Thần, Cao Mật Thượng, Cao Mật hạ, Ninh Dương, Thanh Giang Trong, Thanh Giang Ngoài. Phía Đông giáp : Xã Bình Minh Phía Tây giáp : Huyện Chương Mỹ Phía Nam giáp : Xã Thanh Mai Phía Bắc giáp : Xã Cao Viên Thanh Cao là một xã thuần nông với thu nhập từ nông nghiệp là chính, đời sống nhân dân trong xã còn gặp nhiều khó khăn, còn nhiều thói quen, tập tục ảnh hưởng đến sức khoẻ nhân dân, tốc độ đô thị hoá cao, nhiều công trường mọc lên đã gây ô nhiễm môi trường. Đó là những nguy cơ xảy ra các dịch bệnh nguy hiểm như: Sốt xuất huyết, tiêu chảy cấp, cúm A(H1N1), cúm A(H5N1), nhiễm khuẩn hô hấp cấp, bệnh ký sinh trùng. Qua đó cho thấy cơ cấu dịch bệnh đã diễn biến rất phức tạp, tốc độ lây lan nhanh gây khó khăn trong công tác khống chế và dập dịch. Trạm y tế nằm tại trung tâm xã, là nơi chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân. Nhờ sự liên kết chặt chẽ giữa Đảng uỷ, UBND và trạm y tế nên công tác chăm sóc sức khoẻ cho người dân ngày càng được nâng cao, sự hiểu biết của người dân về y tế cũng từng bước được cải thiện. Trạm Y Tế Thanh Cao với tổng diện tích 2944m2 đươc xây dựng khang trang cách UBND xã khoảng 300m, xung quanh trạm có tường xây kín, nhiều cây xanh tạo không khí thoáng mát cho trạm. Trạm nằm trong khuôn viên gồm 2 dãy nhà được quy hoạch khoa học, 1 dãy nhà 2 tầng và 1 dãy nhà cấp 4. có sân rộng rãi và vườn thuốc nam đầy đủ cây thuốc các loại như: Cây Sài đất, cây Bồ công anh, cây Ngải cứu, cây Lá bỏng, cây Củ gai… Từ ngoài cổng đi vào là quầy thuốc để phục vụ bán thuốc cho người dân. Đi tiếp vào bên trong là dãy nhà 2 tầng sạch sẽ và thoáng đãng, gồm 12 phòng chức năng để phục vụ cho công tác khám chữa bệnh. ( Dãy nhà 2 tầng gồm có: Phòng trực Phòng cấp cứu,tiếp đón bệnh nhân Phòng tiêm Phòng lưu bệnh nhân Phòng y học cổ truyền Phòng siêu âm Phòng hội trường Ở phòng tiêm được treo nhiều tranh ảnh trên tường nhằm tuyên truyền GDSK như, tranh tuyên truyền nuôi con bằng sữa mẹ,các bệnh lây truyền qua đường tình dục, tiêm chủng phòng bệnh cho trẻ em và phụ nữ có thai, quản lý thai nghén… Các thiết bị của trạm được sắp xếp gọn gàng ngăn nắp, dụng cụ khám chữa bệnh đảm bảo vô khuẩn, bơm kim tiêm sử dụng 1 lần không tái sử dụng. Vuông góc với dãy nhà 2 tầng là dãy nhà cấp 4 gồm 1 khu vệ sinh, và 5 phòng chính. Phòng đẻ Phòng sau đẻ Phòng khám phụ khoa Phòng truyền thông Phòng KHHGD Về nhân lực toàn trạm có 8 nhân viên, trong đó có 01 dược sỹ hợp đồng ngắn hạn còn lại 7 cán bộ y tế gồm: 01 bác sĩ, 03 y sĩ đa khoa, 01 y sĩ sản nhi, 01 y sĩ y học cổ truyền, 01 nữ hộ sinh. Ngoài ra mỗi thôn có 1 cán bộ y tế hỗ trợ cho công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cộng đồng, tăng cường công tác tuyên truyền, vệ sinh phòng dịch bệnh, vệ sinh môi trường, an toàn thực phẩm. Điều mà em thấy ở đây là các cô, các chú, các chị luôn mang trong mình sự chu đáo, nhiệt tình trong công việc, lòng yêu nghề, tận tình với công tác chăm sóc người bệnh. Tuy cơ sở vật chất tại trạm còn nhiều thiếu thốn nhưng các cô các chú trong trạm đã tạo mọi điều kiện cho chúng em sinh hoạt cũng như giúp chúng em học tập để nâng cao tay nghề, trình độ chuyên môn tốt. Thời gian lam việc của trạm: + Buổi sáng từ 7h30-12h + Buổi chiều từ 13h-16h30 Phiên trực 24/24h,khám và tiêm phòng uốn ván, tiêm chủng mở rộng vào ngày mùng 5 hàng tháng, kham và chữa bệnh cho nhân dân trong xã vào tất cả các ngày trong tuần. 2. Chức năng nhiệm vụ của trạm 1. GDSK cộng đồng, phát thanh nói chuyện tổ chức các đoàn thể tham gia GDSK xã hội, nội dung tuyên truyền các chương trình TCMR, CDD, ARI Dinh dưỡng điều tra theo dõi tình hình thể lực trẻ em tỷ lệ suy DD giảm từ 0-5 tuổi Nước sạch và thanh khiết, môi trường điều tra hệ thống 3 công trinh vệ sinh tuyên truyền giáo dục vệ sinh Bảo vệ bà mẹ trẻ em, KHHGD, tuyên truyền phòng chống 5 tai biến sản khoa,khám và quản lý thai phụ, đỡ đẻ thường,thu thập điều tra và các số liệu tổ chức,thực hiên vệ sinh đẻ có kế hoạch điều trị cho trẻ em Tiêm chủng lập kế hoạch thực hiên,theo dõi kế hoạch đánh giá hiệu quả của quá trình TCMR Phòng chóng các bệnh dịch đang lưu hành tại địa phương Chữa bệnh và các vết thương thông thường Cung cấp thuốc thiết yếu,tìm vốn thuốc tổ chức quầy bán thuốc 9. Quản lý sức khỏe 10. Kiên toàn mạng lưới y tế cơ sở,đủ số lượng cán bộ cần thiết,có kế hoạch bồi dưỡng nâng cao trình đọ chuyên môn Qua 4 tuần thực tập tại trạm không phải là thời gian dài nhưng nó cũng đủ để chúng em rút ra nhiều kinh nghiệm và bài học quý giá. Cùng với lòng nhiệt tinh và thái độ nghiêm túc của các cán bộ, trạm y tế xã Thanh Cao không ngừng nâng cao phương pháp điều trị, trạm đã thu hút nhiều bệnh nhân đến khám và điều trị. Tuy rằng trạm y tế chỉ là một nơi chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân, những thiết bị phục vụ cho việc khám và chữa bệnh đang còn hạn chế nhưng em thấy trạm đã rất cố gắng trong việc bảo toàn chữa trị cho bệnh nhân hợp lý và an toàn, không để xảy ra tình trạng nguy hiểm cho người bệnh. Tất cả những điều đó đã củng cố them niềm tin và lòng say mê sự nghiệp trong em. PHẦN II ************* CƠ CẤU CHỨC NĂNG NHIỆM VỤ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN THANH OAI I:Cơ cấu chức năng nhiêm vụ hoạt động của bệnh viện huyện Thanh Oai ( thời gian từ 04/04/2011 – 29/04/2011) 1. Cơ cấu Sau thời gian thực tế tại trạm y tế Thanh Oai, nhằm giúp chúng em bổ sung thêm kiến thức nhà trường đã tiếp tục phân công chúng em đến thực tập tại bệnh viện huyện Thanh Oai, để chúng em co thể tìm tòi học hỏi kiến thức tại bệnh viện. Đây là khu vưc giao lưu buôn bán phát triển kinh tế-xã hội-chính trị mạnh của huyện Thanh Oai, với địa thế giao thông thuận lợi, nằm trên trục đường quốc lộ 6,cách thị trấn Kim Bài khoảng 500m. Phía Đông giáp : Trung Tâm Y tế Huyện Thanh Oai. Phía Tây giáp : Trường Kĩ Thuật phòng không không quân. Phía Nam giáp : Thôn Cát Động-Thị trấn Kim Bài. Phía Băc giáp : Xã Thanh Mai – Thanh Oai – T.P Hà Nội. Toàn huyện có 21 xã, thị trấn thuận tiện cho việc khám chữa bệnh cho người dân trong vùng. Bệnh viện Thanh Oai được xây dựng năm 1980, hệ thống của bệnh viện bao gồm: 01 giám đốc 02 phó giám đốc Hệ thống hành chính của bệnh viện bao gồm: 7 khoa lâm sàng,1 khoa cận lâm sàng,với 145 nhân viên: - 16 Bác Sỹ. - 47 cán bộ Y Sỹ. - 80 Điều Dưỡng. - 08 Kế Toán. - 02 Dược Sỹ Đại Học. - 05 Dược Sỹ Trung Học. Và các nhân viên khác. Tất cả các nhân viên đều được phân bố về các khoa phòng hợp lý theo đúng chức năng, nghề nghiệp của mình, đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân đến khám và chữa bệnh. Bệnh viện đa khoa Thanh Oai với cơ sở hạ tầng rộng rãi, với khuôn viên sạch sẽ. Tổng diện tích là 22.498 ha. Nên việc xây dựng các khoa phòng được bố trí khoa học hợp lý. Từ cổng bước vào ta có thể nhìn thấy ngay dãy nhà 2 tầng rộng rãi. Phía bên ngoài của tầng 1 là các phòng tài vụ, tích kê, đóng dấu. Đi vào phía bên trong là các phòng khám cận lâm sàng, với nhiều thiết bị hiện đại nhằm hỗ trợ cho việc chẩn đoán và điều trị bệnh. Tầng 2 bao gồm các phòng khám bệnh bảo hiểm, và phòng siêu âm với các y bác sỹ có chuyên môn làm việc cao. Tiếp đến, khi đi sâu vào phía trong tay phải là Căng tin của bệnh viện, cạnh Căng tin là khoa Nhi. Đi vòng qua đằng sau khoa Nhi là khoa Nội, cạnh khoa Nội là khoa Động Y. Đằng sau khoa Nội là khoa Truyền Nhiễm được xây dựng cách ly với nguồn bệnh bên ngoài, sau lưng khoa Truyền Nhiễm là nhà xác, tiếp giáp với nhà để xe của bệnh viện. Phía bên tay trái hướng từ cổng vào là khu nhà 2 tầng: Tầng 1 là khoa Cấp Cứu. Tầng 2 là Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp, bên cạnh là khu phòng của lãnh đạo bệnh viện, cạnh tiếp là khoa Dược. Nối tiếp với khu nhà hai tầng là khoa Cận Lâm Sàng, cạnh đó là khoa Ngoại, khoa Sản và khoa Hồi Sức Cấp Cứu. Tất cả các khoa Nhi, khoa Hồi Sức Cấp Cứu, khoa Sản, khoa Ngoại và khoa Cận Lâm Sàng nằm sát nhau tạo thành một vòng tròn mà ở giữa là khuôn viên bệnh viện. Xung quanh có những hàng cây cảnh, hòn non bộ và những chiếc ghế đá để bệnh nhân ngồi thư giãn cho tinh thần sảng khoái không mặc cảm với bệnh tật. Bên cạnh đó bệnh viện còn đang xây dựng thêm khu nhà 5 tầng. Trong thời gian sắp tới khu nhà này sẽ được đưa vào hoạt động góp phần phục vụ chu đáo công tác khám và chữa bệnh cho nhân dân. Toàn Bệnh Viện có 09 khoa, khoảng 200 giường bệnh với số người đến điều trị trong 6 tháng đầu năm vào khoảng 4776 người. Bệnh Viện có 04 phòng chức năng là : Phòng Kế Toán Tài Vụ, Phòng Tổ Chức Hành Chính, Phòng Kế Hoạch, Phòng Điều Dưỡng. Cảm nhận đầu tiên trong em đến bệnh viên là nền nếp làm việc đúng giờ đều đặn, nhân viên trong bệnh viện đều làm việc với tinh thần và trách nhiệm cao, tận tụy trong công việc với khẩu hiệu: Bệnh nhân đến đón tiếp niềm nở Bệnh nhân ở đón tiếp nhiệt tình Bệnh nhân về dặn dò chu đáo. Và đặc biệt mọi nhân viên đều phấn đấu trong công việc khám và chữa bệnh theo lời dạy của Bác Hồ “Lương Y Như Từ Mẫu”. 2. Chức năng nhiệm vụ Xây dựng kế hoạch phát triển y tế hàng năm của huyện và tổ chức thực hiện kế hoạch đã được phê duyệt Thực hiện các nhiệm vụ về khám chữa bệnh, phục hồi chức năng, dự phòng, kết hợp y học hiện đại với y học cổ truyền dân tộc, tiêm chủng, phòng chống dịch bệnh, phòng chống sốt rét, bướu cổ, quản lý thai sản, bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em, nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật và KHHGĐ, cung ứng thuốc đặc biệt là thuốc thiết yếu cho cộng đồng, chỉ đạo kiểm tra hướng dẫn các hoạt động về chuyên môn nghiệp vụ của các đơn vị công, nông, lâm nghiệp, trường học, xí nghiệp, cơ quan…đóng trên địa bàn nhằm làm tốt công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu. Quản lý tổ chức cán bộ, kinh phí, dược, vật tư trang thiết bị y tế huyện và cơ sở. Giúp ủy ban nhân dân huyện thực hiện kiểm tra việc chấp hành luật pháp trong hoạt động y tế nhà nước và các cơ sở hành nghề y, dược tư nhân trên địa bàn, theo các quy định của nhà nước và sự phân cấp của tỉnh. Xây dựng củng cố mạng lưới y tế từ huyện đến xã phường, thị trấn, thôn ấp, làng bản…và hướng dẫn kiểm tra các mặt hoạt động chuyên môn, nghiệp vụ đối với các trạm y tế cơ sở. Xây dựng và có kế hoạch bồi dưỡng đội ngũ cán bộ y tế, đảm bảo cơ cấu hợp lý, thực hiện đúng các chế độ chính sách đối với đội ngũ cán bộ trong huyện. Tổng kết việc ứng dụng những tiến bộ khoa học kĩ thuật trong công tác khám chữa bệnh, dự phòng và phong trào y tế cơ sở để phổ biến áp dụng. Chủ trì phối hợp với các ngành đoàn thể, quần chúng trong huyện để làm công tác truyền thông giáo dục sức khỏe và tham gia các hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân. Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn khác do ủy ban nhân dân huyện và sở y tế giao. Được sự giúp của sở y tế Hà Nội-Đảng ủy,ủy ban nhân dân huyện Thanh Oai, bệnh viện luôn hoạt động theo đúng chức năng nhiệm vụ của mình, cấp cứu khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo chỉ đạo tuyến, phòng bệnh, quản lý tài chính và hợp tác quốc tế. Trong thời gian 4 tuần tại bệnh viện điểm dừng chân của chúng em là khoa Nhi và khoa Ngoại. Với lượng bệnh nhân khá đông nhưng với lòng say mê nghề nghiệp cùng với trình độ chuyên môn cao và tinh thần trách nhiệm đội ngũ y bác sỹ, nơi đây luôn hoàn thành nhiệm vụ một cách xuất sắc. Khoa Nhi gồm 2 tầng: tầng 1 có 5 phòng, 1 phòng trực y tá, 1 buồng tiêm, 3 phòng điều trị bệnh nhân nặng. Tầng 2 có 6 phòng, 1 phòng tiêm và 5 phòng điều trị bệnh nhân đã ổn định. Khoa gồm có: 01 Bác Sỹ, 02 Y Sỹ, 03 Điều Dưỡng. Đến đây chúng em đã làm quen với nề nếp đúng nguyên tắc và đúng kĩ thuật. Buổi sáng làm việc từ 7h30 đến 11h30 Buổi chiều lam việc từ 13h30 đến 16h30 Tất cả cán bộ nhân viên trong bệnh viện nói chung cũng như trong khoa nói riêng đều đi làm rất đúng giờ, chấp hành nghiêm nọi qui của bệnh viện, các nhân viên đều có tinh thần trách nhiệm cao, có thái độ đúng mực với người bệnh, có ý thức nghề nghiệp cởi mở hết lòng vì người bệnh. Nhóm chúng em gồm 10 người được phân công phụ trách buồng bệnh và được thực hiện như 1 nhân viên trong khoa. Chúng em được sự chỉ đạo giúp đỡ hướng dẫn tận tình của các cô,các anh chị trong khoa, tạo mọi điều kiện cho chúng em trong công việc. Chúng em đã cùng các y, bác sỹ đi khá bệnh, chẩn đoán, kê đơn điều trị.cô, bên cạnh đó chúng em được nghe và sử dụng các máy móc trong khoa như bình thở oxy, máy hút đờm dãi,…Tham gia công tác vệ sinh bệnh viện, vệ sinh khoa phòng. Tại đây chúng em được học tập và làm việc trong môi trường đoàn kết thân ái, sự nhiệt tình nghiêm túc, tinh thần trách nhiệm cao trong công việc. Các loại sổ sách bệnh án được ghi chép cẩn thận chính xác, công tác khám chữa bệnh được đưa lên hàng đầu. Ngoài ra chúng em còn tham gia thực hiện thao tác kỹ thuật tại Khoa Ngoại Tổng Hợp nhằm hoàn thành chỉ tiêu học tập cho bản thân. Tóm lại sau 4 tuần tại khoa Nhi và khoa Ngoại đã tạo điều kiện cho chúng em được học tập nâng cao tay nghề, trao đổi chuyên môn, đạo đức nghề nghiệp của người cán bộ y tế, giúp em có thêm kinh nghiệm thực tiễn và hoàn thành tốt chỉ tiêu học tập nhà trường đề ra. Qua 8 tuần thực tế đã làm cho em hiểu và yêu quý tôn trọng con người nơi đây. Em đã phần nào hiểu được về ngành mà mình đã theo. Em thấy mình thật hạnh phúc khi đươc khoác trên mình chiếc áo Blue trắng, mang trên mình nhiệm vụ cao cả là khám chữa bệnh cho mọi người. Nhờ có chuyến đi thực tế này em đã đươc trưc tiếp, tiếp xúc khám, chẩn đoán, kê đơn, điều trị mà mình được học tâp tai trường trên người bệnh và nâng cao trình độ chuyên môn về nghề nghiệp. Chia tay mảnh đấtnày và con người nơi đây, em thấy bồi hồi xúc động và thầm cảm ơn họ vì những gì mà mọi người đã mang lại cho em. PHẦN III ************* CHỈ TIÊU TAY NGHỀ I:Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại trạm y tế xã Thanh Cao 1.Chỉ tiêu Sau 1 tháng tại trạm y tế xã Thanh Cao em thấy kiến thức của mình được mở rộng thêm rất nhiều, hành trang kiến thức của em mang theo đến nay đã phong phú và đầy đủ hơn.Làm được điều đó là nhờ sự giúp đỡ nhiệt tình của các cô chú, anh chị trong trạm. Dưới đây là bảng tổng kết toàn bộ công việc mà em đã làm được trong 4 tuần tại trạm y tế Thanh Cao. Bảng chỉ tiêu tay nghề tại trạm STT  Néi dung thùc tËp t¹i tr¹m y tÕ  ChØ tiªu  Thùc hiÖn  §¹t %  Ghi chó   1  T×m hiÓu céng ®ång dÓ thu thËp th«ng tin, lùa chän vÊn ®Ò søc khoÎ cÇn gi¶i quyÕt  1  1  100    2  LËp kÕ ho¹ch truyÒn th«ng – GDSK ®Ó gi¶i quyÕt nh÷ng vÊn ®Ò søc khoÎ ®· ®­îc x¸c ®Þnh  1  1  100    3  Thùc hiÖn c¸c ho¹t ®éng truyÒn th«ng – gi¸o dôc søc khoÎ theo kÕ ho¹ch  2  4  200    4  Kh¸m ch÷a bÖnh cho nh©n d©n t¹i tr¹m y tÕ vµ t¹i gia ®×nh.     Cã tham gia   5  Tham gia c¸c ch­¬ng tr×nh y tÕ t¹i ®Þa ph­¬ng  2  2  100    6  Ghi chÐp, sæ s¸ch, hå s¬ søc khoÎ vµ biÓu mÉu t¹i tr¹m y tÕ.  5  12  240    7  T­ vÊn h­íng dÉn ng­êi bÖnh vµ ng­êi nhµ cña hä vÒ sö dông thuèc thiÕt yÕu vµ thuèc y häc cæ truyÒn khi ®Õn kh¸m ch÷a bÖnh t¹i tr¹m y tÕ.  2  3  150   
Thu thập thông tin  Lập kế hoạch truyền thông  Thực hiện truyền thông  Tham gia chương trình Y tế  Ghi chép sổ bệnh án  Tư vấn hướng dẫn người bệnh   Ghi chú:
H. Biểu đồ chỉ tiêu tại xã Thanh Cao. 2.Nhận xét Thời gian 4 tuần thực tập tại trạm y tế xã Thanh Cao em đã phần nào nắm khá rõ về tình hình hoạt động và cơ cấu tổ chức cũng như công tác khám bệnh nơi đây, em đã học hỏi được nhiều kinh nghiệm kiến thức trên lâm sàng. Bên cạnh đó em thấy một số vấn đề cần được chú ý. Dưới đây cá nhân em dưa ra một vài nhận xét về những điểm mạnh, yếu những tồn tại cần khắc phục của trạm. * Điểm mạnh. - Dưới sự phân công của trạm trưởng mọi người đều thực hiện công việc theo khả năng và nhiệm vụ của mình.Những công việc tại trạm hầu hết đều hoàn thành xuất sắc vượt chỉ tiêu của cấp trên đề ra.Trạm luôn đi đầu trong công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. - Trạm được đánh giá cao trong công tác triển khai kết hợp Đông –Tây y và đã cho kết quả cao, thu hút nhiều bệnh nhân đến khám và chữa bệnh. - Nhân viên trong trạm đều là những người có kinh nghiệm nhiều năm, có trình độ chuyên môn cao, có khả năng nghề nghiêp khéo léo trong giao tiếp bênh nhân. Làm việc có tinh thần trách nhiệm, có sự say mê nghề nghiệp lòng nhiệt huyết với nghề. Chính vì vậy công tác khám chữa bệnh điều trị tại trạm đều được thực hiện tốt. Với phong cách làm việc nề nếp đúng giờ, sự tiếp đón niềm nở của nhân viên y tế, việc giải thích cặn kẽ dễ hiểu, khám bệnh tỉ mỉ kỹ lưỡng, chăm sóc tận tình chu đáo được lòng tin với nhân dân. - Công tác tuyên truyền tư vấn sức khỏe cho nhân dân được trạm làm thường xuyên, đặc biệt là trước mùa dịch và khi có dịch sảy ra. Do vậy bệnh dịch tại xã sảy ra rất ít. Ngoài ra công tác khám thai, TCMR, được tổ chức rất tốt. Số trẻ em được tiêm và uống thuốc đầy đủ các loại vacxin theo chương trình TCMR. - Trạm thường xuyên tổ chức các buổi nâng cao kiến thức dinh dưỡng cho các bà mẹ có thai và có con dưới 2 tuổi. Số trẻ đẻ ra có cân năng thấp và trẻ suy dinh dưỡng hầu như không có. - Công tác quản lý thai nghén luôn được thực hiện tốt, do đó số thai phụ được đăng ký, quản lý thai nghén là 100%, góp phần tối đa giảm tỷ lệ tai biến trong sản khoa. * Điểm yếu. - Công tác vô khuẩn khi làm các công tác kỹ thuật vẫn chưa được đảm bảo, các thủ thuật chưa làm đúng theo quy trình kỹ thuật còn thiếu sót trong các bước. - Mạng lưới y tế thôn còn thiếu kiến thức, trang thiết bị để tuyên truyền và giáo dục sức khỏe. - Công tác vệ sinh môi trường còn kém do sự phát triển kinh tế gây nên hậu quả ô nhiễm nguồn nước mà vẫn chưa được sử lý hợp lý - Tỷ lệ sinh con thứ 3 còn cao, vấn đề nuôi con bàng sữa mẹ hưa hợp lý về thời gian và cũng như cách nuôi dưỡng. Mặc dù là trạm y tế cơ sở nên không thiếu sót những thông tin. Em rất mong ý kiến của em nêu trên về trạm được khắc phục và đạt hiệu quả chăm sóc sức khỏe cho nhân dân cao hơn nữa. II:Chỉ tiêu tay nghề nhận xét tại bệnh viện Thanh Oai 1.Chỉ tiêu Sau 4 tuần tại Khoa Nhi và Khoa Ngoại em thấy kiến thức của mình được mở rộng thêm rất nhiều, hành trang kiến thức của em mang theo đến nay đã phong phú và đầy đủ hơn. Làm được điều đó là nhờ sự giúp đỡ nhiệt tình của các cô chú, anh chị trong bệnh viện, đặc biệt là các cô chú anh chị trong khoa. Dưới đây là bảng tổng kết toàn bộ công việc mà em đã làm được trong 4 tuần tại bệnh viện Thanh Oai. Bảng chỉ tiêu tay nghề tại bệnh viện huyện Thanh Oai Chỉ tiêu tại khoa Nhi STT  Nội dung thực tập  Chỉ tiêu  Thực hiện  Đạt (%)  Ghi chú   1  Thăm khám trẻ bị bệnh.  5  8  180%    2  Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tim mạch ở trẻ em.  2  0  0%  Không có bệnh nhân   3  Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tiêu hóa ở trẻ em.  2  3  150%    4  Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh tiết niệu ở trẻ em.  2  0  0%  Không có bệnh nhân   5  Thăm khám, xác định triệu chứng hô hấp ở trẻ em.  2  6  300%    6  Thăm khám, xác định triệu chứng bệnh nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em.